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>Revistas >Medicina Crítica >Año 2003, No. 6


Mendoza RM, Acevedo TJL, López GA, Nicolás FA
Estudio comparativo de TNK-tPA vs estreptoquinasa para el tratamiento del infarto agudo del miocardio en una unidad de cuidados intensivos general
Rev Asoc Mex Med Crit y Ter Int 2003; 17 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas: 210-215
Archivo PDF: 84.68 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Objetivo: Demostrar que el TNK-tPA aplicado en bolo, mejora la sobrevida a 30 días en pacientes con infarto agudo del miocardio, en comparación con la estreptokinasa en infusión.
Diseño: Estudio prospectivo aleatorizado, controlado y de grupos paralelos.
Sitio: Hospital General “la Villa”, SSDF.
Pacientes: Se estudiaron 26 pacientes con Infarto Agudo del Miocardio en dos grupos, 13 pacientes tratados con TNK-tPA en bolo, y 13 pacientes tratados con estreptokinasa en infusión (30 minutos). En un periodo de tiempo comprendido entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 1998.
Resultados: Pacientes tratados con TNK-tPA: 9 fueron hombres (69.2%) y 4 mujeres (30.8%). En relación con la edad 12 (92.3%) menores de 75 años y sólo 1 (7.7%) mayor de 75 años. Las complicaciones fueron diabetes, obesidad e hiperlipidemias. La hipertensión arterial no constituyó un factor de riesgo decisivo. La localización del infarto predominante fue: anterior (53.8%), posteroinferior (42.6%) y anteroseptal (38.5%). Eventos adversos asociados al uso del medicamento: arritmias (30.8%). Pacientes tratados con estreptoquinasa: 9 (69.2%) fueron hombres y 4 (30.8%) mujeres de las cuales murió una. Con relación a la edad 11 (84.6%) fueron menores de 75 años, y 2 (15.4%) mayores de 75 años. Las complicaciones más frecuentes fueron obesidad 46.2%, diabetes 38.5%, hiperlipidemias 30.8%. La hipertensión arterial sistémica no constituyó un factor decisivo. La localización del infarto fue predominantemente anterior 53.8%, lateral alto 42.6%, y anterior exactitenso 23.1%. Las arritmias fueron el evento adverso asociado al uso del medicamento.
Conclusiones: ambos medicamentos trombolíticos aplicados en pacientes con infarto agudo del miocardio muestran eficacia en cuanto a la sobrevida a 30 días. En relación a la mortalidad registrada, ningún paciente fallecido se relacionó estadisticamente con el uso de uno de los dos trombolíticos.


Palabras clave: Myocardial infarction, treatment, TNK-tPA, streptokinase.


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