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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2007, No. 3


Martínez-Delgado IA, Gómez-Martínez G, Ojeda-Ibarra JM
Cáncer folicular de tiroides y bocio tóxico difuso. Reporte de un caso
Cir Cir 2007; 75 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 213-216
Archivo PDF: 150.59 Kb.

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RESUMEN

Introducción: El cáncer folicular de tiroides raramente se manifiesta por una lesión metastásica. Reportamos el caso de un varón con cáncer folicular que presentó inicialmente tumoración esternal como lesión metastásica distante asociada con bocio tóxico difuso.
Caso clínico: Hombre de 50 años con tumoración esternal de 6 x 6 cm, de consistencia blanda, no dolorosa, con aumento de temperatura y pulsátil. El diagnóstico por biopsia incisional fue de metástasis de cáncer folicular. En la valoración y examen físico del paciente se encontró disminución de 10 kg de peso, retracción palpebral y datos leves de hipertiroidismo. El perfil tiroideo reportó T4 libre alta con TSH ND, gammagrama con captación de 36 % y tiroides de forma regular aumentada de tamaño. Se inició tratamiento con antitiroideos (metimazol 30 mg/día), con mejoría clínica. En la tiroidectomía total se encontró lóbulo derecho de 5 x 4 x 2 cm y lóbulo izquierdo de 4 x 3 x 1 cm, sin nódulos ni adenopatías. La tiroglobulina en el posoperatorio fue de 350 ng/ml, por lo que se proporcionó tratamiento con yodo-131 (100 mci), disminuyendo 75 % la lesión esternal. La tomografía axial computarizada de tórax mostró lesión destructiva del tercio distal del esternón con invasión a tejidos blandos. A la evaluación clínica y radiológica no se identificaron otros focos de metástasis. Tres meses posteriores al evento quirúrgico el rastreo se reportó negativo, con tiroglobulina de 17 ng/ml.
Conclusiones: Este caso de cáncer folicular de tiroides es reportado debido a lo inusitado de la presentación inicial como metástasis a esternón, aunado además con bocio tóxico difuso.


Palabras clave: Carcinoma folicular tiroideo, metástasis.


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