Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2008, No. 6


Gómez-Arciniega M, Domínguez-Meléndez KE, Millán-Matta CX
Fístula gastropleural. Informe de un caso
Cir Cir 2008; 76 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 511-513
Archivo PDF: 76.41 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Objetivo: Describir un caso de fístula gastropleural atendido en un hospital de segundo nivel de atención.
Caso clínico: Hombre de 30 años de edad con herida toracoabdominal izquierda por proyectil de arma de fuego. Por laparotomía exploradora se encontró lesión en cara anterior del fondo gástrico, la cual fue cerrada en forma primaria. Al tercer día del posoperatorio se diagnosticó derrame pleural: por el tubo de toracostomía drenaba material de aspecto turbio no fétido. A las 24 horas persistía imagen de derrame pleural y el gasto por el tubo de toracostomía tenía restos de alimento. Durante toracotomía de limpieza se observó en el diafragma un orificio de 3 cm de diámetro con protusión de mucosa gástrica, la cual fue resecada y se cerró orificio en diafragma. El paciente evolucionó favorablemente en el posoperatorio y fue egresado al séptimo día con adecuada expansión pulmonar, fisioterapia pulmonar ambulatoria y control por consulta externa.
Conclusiones: La fístula gastropleural es una complicación rara que puede desarrollarse por perforación de hernia paraesofágica, bypass gástrico y otras condiciones; en nuestro paciente fue secundaria a trauma penetrante. Se realizó el diagnóstico en forma transoperatoria, sin embargo, existió sospecha previa, lo cual condicionó diagnóstico y tratamiento oportunos que concluyeron en la adecuada evolución del paciente.


Palabras clave: Fístula gastropleural, derrame pleural, lesión por arma de fuego.


REFERENCIAS

  1. Afifi HY, Feins RH. Gastropleural fistula. Am Coll Chest Physicians 1998;114(suppl):414S-415S.

  2. Darbari A, Tandon S, Singh GP. Gastropleural fistula: rare entity with unusual etiology. Ann Thorac Med 2007;2:64-65.

  3. Markowitz AM, Herter FP. Gastro-pleural fistula as a complication of esophageal hiatal hernia. Ann Surg 1960;152:129-134.

  4. Arun S, Lodha R, Sharma R, Agarwala S, Kabra SK. Gastropleural fistula as a complication of empyema thoracis. Indian J Pediatr 2007;74:301-303.

  5. Jeng-Jie T, Kwok-Hung L, Gin-Ho L, Jui-Hung H, King-Tong M. Gastropleural fistula caused by incarcerated diaphragmatic herniation of the stomach. Gastrointest Endosc 2001;53:382-384.

  6. Schwab R, Jarvik JG. Tension pneumothorax secondary to a gastropleural fistula in a traumatic diaphragmatic hernia. Chest 1991;99:247-249.

  7. Mehran A, Ukleja A, Szomstein S, Rosenthal R. Laparoscopic partial gastrectomy for the treatment of gastropleural fistula. J Soc Laparoendoscop Surg 2005;9:213-215.

  8. Biswas IH, Raghavan C, Sevcik L. Gastropleural fistula: an unusual cause of intractable postoperative nausea and vomiting. Anesth Analg 1996;3:186-188.

  9. Karakan Ö, Savas S, Ackay S, Türk E, Harman A. Gastropleural fistula as a delayed complication of blunt abdominal trauma: spontaneous closure of the lesion. [Available at http://www.ispub.com/ostia/index.php?xmlFilePath=journals/ijge/vol2n2/gastro.xml]



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2008, No. 6
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 
       
Derechos Resevados 2007