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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2009, No. 5


Collado-Corona MÁ, Leo-Vargas R, Sandoval-Sánchez V, Díaz-Hernández A, Gutiérrez-Sougarret BJ, Shkurovich-Bialik P
Vigilancia neurofisiológica transoperatoria multimodal en cirugía de columna
Cir Cir 2009; 77 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 385-390
Archivo PDF: 180.45 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: La vigilancia neurofisiológica durante la cirugía de columna vertebral y de la médula espinal consiste en pruebas de potenciales evocados somatosensoriales, potenciales motores musculares, potenciales dermatomales y electromiografía. El riesgo de daño neurológico permanente después de una cirugía medular sin monitorización es significativo y el costo alto. El objetivo de la vigilancia neurofisiológica es identificar, prevenir y corregir de forma inmediata el daño neurológico que puede pasar inadvertido durante la cirugía de columna vertebral y médula espinal.
Material y métodos: Estudio transversal, observacional y descriptivo de los pacientes sometidos a cirugía de columna entre 2007 y 2008 con vigilancia neurofisiológica transoperatoria.
Resultados: La muestra estuvo integrada por 351 pacientes, 135 del sexo masculino (38.46%) y 216 del femenino (61.54%); 82% correspondió a patología osteodiscal con o sin afectación medular, 12% a etiología traumática, 4% a corrección de escoliosis y 2% a tumores medulares; por localización, 62.1% a patología lumbar, 33% a cervical, 4.3 % a nivel dorsal y 0.5% a nivel sacro. El 12.4% de los pacientes presentó mejoría de la respuesta basal de sus potenciales evocados somatosensoriales; 56.8% los mantuvo similares a sus controles prequirúrgicos, 28.4% requirió llamada de alerta al cirujano por riesgo de daño y 2.4% caída severa de respuesta. En ningún caso hubo pérdida permanente.
Conclusiones: La vigilancia neurofisiológica constituye una herramienta de gran valor que evita daños que pueden producirse durante esta cirugía.


Palabras clave: Vigilancia neurofisiológica transoperatoria, columna vertebral, electromiografía, potenciales evocados somatosensoriales, potenciales motores.


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