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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2011, No. 5


Carrillo-Esper R, Sosa-García JO, Arch-Tirado E
Experiencia en el manejo de la forma grave de neumonía por virus de la influenza humana A H1N1 en una unidad de terapia intensiva
Cir Cir 2011; 79 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 34
Paginas: 409-416
Archivo PDF: 366.20 Kb.

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RESUMEN

Introducción: A inicios del segundo trimestre de 2009 se presentó un brote epidémico de influenza humana A H1N1. Objetivo: describir las características clínicas de presentación y la mortalidad de la forma grave de neumonía en pacientes con influenza humana A H1N1.
Material y métodos: Se llevó a cabo una revisión retrospectiva de los expedientes de todos los pacientes con diagnóstico confirmado o probable de la forma grave de neumonía por influenza humana A H1N1.
Resultados: Se estudiaron 26 pacientes que ingresaron a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) del 1 de abril al 31 de diciembre de 2009, de los cuales 16 fueron hombres (61.54%) y 10 mujeres (38.46%), con un promedio de edad de 52.26 ± 15.48 años. El tiempo del inicio de la sintomatología a su ingreso a la UTI fue de 6.3 ± 3.19 días. Los síntomas y signos más frecuentes fueron esputo asalmonado (47%), escalofrío (45%), tos seca (44%) y mialgias (42%). La mortalidad fue de 19.23%. El tratamiento consistió en la administración de antivirales, moduladores de la inflamación y técnicas ventilatorias para optimizar la oxigenación. Se encontró una asociación entre una mejor supervivencia y el tratamiento combinado: metilprednisolona, proteína C activada y estatinas (p = 0.05).
Conclusiones: La neumonía por virus de la influenza humana A H1N1 se asocia con una elevada morbimortalidad. De acuerdo con nuestros resultados se recomienda hacer un diagnóstico temprano e iniciar un esquema de tratamiento con medidas terapéuticas dirigidas a optimizar la oxigenación, disminuir la carga viral y modular la inflamación.


Palabras clave: Influenza A H1N1, neumonía.


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