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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2011, No. 6


Suárez-Morán E, Morales-Fuentes GA, Inzunza-González JA, Cedillo-Ley I, Gerardo-del Hoyo M, Silva-Ramírez H
Influencia de la apnea central del niño prematuro en la enfermedad por reflujo gastroesofágico
Cir Cir 2011; 79 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 43
Paginas: 511-519
Archivo PDF: 657.70 Kb.

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RESUMEN

Introducción: El reflujo gastroesofágico ocurre frecuentemente entre recién nacidos. Se ha sospechado una relación con la apnea del prematuro; los intentos para probarlo no han sido exitosos. Este trabajo tiene como finalidad determinar dicha relación, partiendo de la inmadurez de estructuras, especialmente del músculo liso esofágico.
Material y métodos: Estudio longitudinal, analítico, comparativo y observacional de una serie de casos y controles, realizado en el Servicio de Terapia Intensiva Neonatal y en la Sección de Fisiología Gastrointestinal del Hospital Español de México, entre enero de 2002 y diciembre de 2004.
Resultados: Se recabaron 22 pacientes, 11 niñas y 11 varones, con edad promedio de 17.8 ± 8.4 días. Prematuros: 72.72% (n = 16). Edad gestacional: 33.1 ± 4.18 semanas. Todos los casos fueron sospechosos de apnea central, excepto tres con apnea mixta. Se realizó pHmetría esofágica de 24 horas y polisomnografía simultáneas. La polisomnografía fue positiva en 59% (n = 13) y la pHmetría en 50% (n = 11). La prematurez tuvo una relación fuertemente positiva con apnea central (razón de momios = 15, p = 0.0154). La razón de momios para la asociación de apnea central y reflujo gastroesofágico fue de 3.2, p = 0.2037.
Conclusiones: Se demuestra que la apnea central del prematuro no es causa de enfermedad por reflujo gastroesofágico, pero los recién nacidos prematuros con apnea central están más propensos a la enfermedad en los primeros días de vida extrauterina. Ante cuadro clínico compatible con apnea central es recomendable evaluar la necesidad de excluir reflujo patológico.


Palabras clave: Reflujo gastroesofágico, apnea central, recién nacido, polisomnografía.


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