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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2011, No. 6


Balderas-Peña LMA, Macías-López GG, Zepeda-González A, González-Hernández I, Herrera-Rodríguez R, Fafutis-Morris M
Asociación entre obesidad, sexo y marcadores inflamatorios en el preoperatorio con el dolor posquirúrgico en donadores renales vivos
Cir Cir 2011; 79 (6)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 526-533
Archivo PDF: 273.96 Kb.

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RESUMEN

Introducción: La percepción del dolor es controversial. Los donadores renales son un modelo de individuos sanos sin enfermedades asociadas con dolor crónico que modifiquen la percepción. El objetivo de este estudio fue asociar la obesidad preoperatoria, el sexo y los marcadores séricos de la inflamación con la intensidad del dolor posquirúrgico y consumo de analgésicos.
Material y métodos: Se estudiaron 70 donadores renales clasificados en peso normal, sobrepeso y obesidad. Se determinó porcentaje de adiposidad, leptina, adiponectina, IL6, IL1β, TNFα, malondialdehído, velocidad de eritrosedimentación, leucocitos en sangre, glucosa y creatinina en suero, depuración de creatinina y perfil de lípidos una semana previa a la donación. Se evaluó el dolor a través de EVA (escala visual análoga) a las 0, 12, 24 y 48 horas posquirúrgicas. Se calcularon promedios, Anova o Kruskal-Wallis. Se determinó asociación entre EVA, consumo de ropivacaína y niveles preoperatorios de citocinas a través del coeficiente de correlación de Pearson, considerando significativa una p ≤ 0.05.
Resultados: Sujetos con peso normal y sobrepeso presentaron correlación positiva entre EVA y requerimientos anestésicos. La leptina se correlacionó positivamente con el IMC (índice de masa corporal) y adiposidad (rP = 0.574, rP = 0.764, respectivamente). La IL6 sérica fue mayor en varones que en mujeres, independientemente del IMC. El porcentaje de adiposidad y el IMC mostraron una correlación inversa con EVA a las 48 horas (rP = ‒0.442, rP = ‒0.397, respectivamente). La IL1β se correlacionó con EVA a las ocho horas (r = 0.417).
Conclusiones: No se observaron diferencias en niveles preoperatorios séricos de citocinas proinflamatorias y otros marcadores inflamatorios entre grupos. En nuestro estudio los sujetos con obesidad consumieron más ropivacaína.


Palabras clave: Citocinas, dolor posquirúrgico, donador renal.


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