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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2012, No. 1


Roesch-Dietlen F, Pérez-Morales AG, Ballinas-Bustamante J, Martínez-Fernández S, Remes-Troche JM, Jiménez-García VA
Miotomía de Heller y funduplicatura laparoscópica en la acalasia. Una experiencia retrospectiva
Cir Cir 2012; 80 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 38-43
Archivo PDF: 372.48 Kb.

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RESUMEN

Introducción: la miotomía es un recurso terapéutico útil para el tratamiento de la acalasia. La técnica que ha mostrado mejores resultados es el abordaje laparoscópico asociado con un procedimiento antirreflujo. Objetivo: Analizar los resultado del tratamiento quirúrgico de la acalasia en un grupo de pacientes atendidos en los hospitales Naval de la Secretaría de Marina y Español de la ciudad de Veracruz durante un periodo de 6 años.
Material y métodos: once pacientes fueron sometidos a miotomía de Heller y funduplicatura; las variables analizadas fueron: edad, sexo, tiempo de evolución de los síntomas, estudios preoperatorios, incidentes transoperatorios, tiempo quirúrgico, días de estancia, morbilidad y evolución posoperatoria.
Resultados: la edad promedio fue de 41.7 ± 7.69 años. Varones 63.64% y mujeres 36.36%. El tiempo promedio de la enfermedad fue de 2.5 ± 1.38 años. Todos los pacientes habían recibido tratamiento médico y endoscópico sin éxito. El diagnóstico fue corroborado por: esofagograma, endoscopia y manometría. A los 11 pacientes se les realizó miotomía de Heller y funduplicatura. El tiempo quirúrgico fue de 140.4 ± 26.2 min. El promedio días/estancia fue de 3.7 ± 1.4 días. La evolución posoperatoria fue satisfactoria en todos los casos y sin mortalidad perioperatoria. El seguimiento promedio fue de 3.8 ± 2.3 años.
Conclusiones: en nuestro grupo la miotomía con funduplicatura laparoscópica fue un procedimiento seguro con excelentes resultados comparables con los publicados en la literatura. Existe controversia acerca del tipo de funduplicatura a utilizar por lo que su elección se deja al criterio del cirujano.


Palabras clave: acalasia, miotomía de Heller, funduplicatura.


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