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>Revistas >Revista de Endocrinología y Nutrición >Año 2012, No. 1


Hernández-Lorenzo Z, Mancillas-Adame L, González-González J, Garza-Muñoz R, Villarreal-Pérez J
Hiperparatiroidismo primario asociado con el uso de litio
Rev Endocrinol Nutr 2012; 20 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 25-29
Archivo PDF: 79.48 Kb.

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RESUMEN

La concentración plasmática de calcio es controlada dentro de un estrecho margen por la hormona paratiroidea (PTH) y la vitamina D, en conjunto con la calcitonina. El litio es un medicamento ampliamente usado para el tratamiento de desórdenes afectivos. Aunque la disfunción tiroidea es el efecto endocrino más frecuentemente reconocido de la terapia con litio, la hipercalcemia y un cuadro parecido al hiperparatiroidismo (HPT) pueden desarrollarse con su uso. A la fecha se han reportado aproximadamente 50 casos. Del 10 al 15% de los pacientes tratados con litio desarrollan hipercalcemia con hallazgos sugestivos de HPT, y el mecanismo causal no ha sido del todo dilucidado. La hipercalcemia y síntomas del HPT inducido por litio se resuelve cuando la terapia es descontinuada, aunque puede tomar hasta 8.5 semanas en casos tratados más de 5 años con este medicamento. En general, se recomienda la exploración de cuello bilateral de rutina, junto con inspección de las cuatro glándulas paratiroideas debido al posible involucro multiglandular; la escisión debe limitarse a casos con enfermedad evidente. También se ha sugerido el uso de cinacalcet como fármaco de primera línea en casos resistentes de HPT asociado al litio o a reincidencia postquirúrgica, aunque aún se necesita mayor evidencia clínica.


Palabras clave: Litio, hipercalcemia, hiperparatiroidismo.


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