Entrar/Registro  
INICIO ENGLISH
 
Cirugía y Cirujanos
   
MENÚ

Contenido por año, Vol. y Num.

Índice de este artículo

Información General

Instrucciones para Autores

Mensajes al Editor

Directorio






>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2013, No. 3


Sierra-Montenegro E, Sierra-Luzuriaga G, Calle-Loffredo D, Rodríguez-Quinde M
Síndrome de Trousseau y cáncer de recto. Informe de un caso
Cir Cir 2013; 81 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 242-245
Archivo PDF: 136.36 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Antecedentes: el síndrome de Trousseau se describió por primera vez en 1865; es la relación entre tromboembolismo venoso y cáncer.
Objetivo: informar el caso de una paciente con cáncer de recto y síndrome de Trousseau.
Caso clínico: paciente femenina de 40 años de edad que acudió al servicio de Coloproctología por rectorragia indolora. La TAC reportó un tumor de 5 por 6cm y del margen anal a 5cm. Se efectuó resección anterior ultrabaja, con reservorio colónico e ileostomía de protección. El reporte de patología fue de: adenocarcinoma semidiferenciado del recto, con clasificación T3N0M0. A las 72 horas del postoperatorio tuvo hipotensión arterial súbita y distensión abdominal dolorosa. En la reintervención quirúrgica se encontró: necrosis del colon desde el ángulo esplénico hasta el reservorio colónico, con trombos en meso, signos de isquemia en el útero, trompa de Falopio y ovarios, piso pélvico y 40 cm de intestino delgado, antes de la ileostomía e íleon. Se realizó hemicolectomía izquierda y colostomía. Se trasladó a la unidad de terapia intensiva donde continuó con la administración de heparina; falleció a los cinco días por insuficiencia multiorgánica.
Conclusiones: el mecanismo de este síndrome se desconoce pero existen varias hipótesis: se ha sugerido que los cánceres hematológicos son los que tienen mayor riesgo de trombosis venosa profunda. El cáncer de páncreas se relaciona con este síndrome en 50% de los casos. Se sugiere continuar con las normas de prevención del tromboembolismo.


Palabras clave: síndrome de Trousseau, tromboembolismo.


REFERENCIAS

  1. Kakkar A. Thromboprophylaxis in the Cancer Patient. Venous Tromboembolism 2005;4:151-157.

  2. Bouillard JB, Bouillard S. De l`Obliteration des veines et de son influence sur la formation des hydropisies partielles: consideration sur la hydropisies passive et general. Arch Gen Med 1823;1:188-204.

  3. Varki A. Trousseau`s syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms. Blood 2007:110:1723-1729.

  4. Rickles FR. Mechanisms of Cancer-Induced Thrombosis in Cancer. Pathophysiol Haemost Thromb 2006;35:103-110.

  5. Rak J, Milson C, May L, Klement P, Yu J. Tissue factor in cancer and angiogenesis: the molecular link between genetic tumor progression, tumor neovascularization, and cancer coagulopathy. Semin Thromb Hemost 2006;32:54-70.

  6. Donati MB, Gambacorti-Passerini C, Casali B, Falanga A, Vannotti P, Fossati G, et al. Cancer Procoagulant in Human Tumor Cells: Evidence from Melanoma Patients. Cancer Res 1986;46:6471-6474.

  7. Grignani G, Falanga A, Pacchiarini L, Alessio MG, Zucchella M, Fratino P, et al. Human breast and colon carcinomas express cysteine proteinase activities with pro-aggregating and pro-coagulant properties. Int J Cancer 1988;42:554-557.

  8. Kaźmierczak M, Lewandowski K, Wojtukiewicz MZ, Turowiecka Z, Kołacz E, Łoiko A, et al. Cancer procoagulant in patients with adenocarcinomas. Blood Coagul Fibrinolysis 2005;16:543-547.

  9. Carraway KL, Fregien N, Carraway CAC, Carraway KL III. Tumor sialomucin complexes as tumor antigens and modulators of cellular interactions and proliferation. J Cell Sci 1992;103:299-307.

  10. Kim YJ, Borsig L, Han HL, Varki NM, Varki A. Distinct Selectin Ligands on Colon Carcinoma Mucins Can Mediate Pathological Interactions among Platelets, Leukocytes, and Endothelium. Am J Pathol 1999;155:461-472.

  11. Petralia GA, Lemoine NR, Kakkar AK. Mechanisms of Disease: the impact of antithrombotic therapy in cancer patients. Nat Clin Pract Oncol 2005;2:356-363.

  12. Colman RW. Are hemostasis and thrombosis two sides of the same coin? J Exp Med 2006;203:493-495.

  13. Hoffman R, Haim N, Brenner B. Cancer and thrombosis revisited. Blood Rev 2001;15:61-67.

  14. Oleksowicz L, Bhagwati N, DeLeon-Fernandez M. Deficient Activity of von Willebrand´s Factor-cleaving Protease in Patients with Disseminated Malignancies. Cancer Res 1999;59:2244-2250.

  15. Levitan N, Dowlati A, Remick SC, Tahsildar HI, Sivinski LD, Beyth R, et al. Rates of Initial and Recurrent Thromboembolic Disease Among Patients with Malignancy Versus Those without Malignancy: Risk Analysis Using Medicare Claims Data. Medicine 1999;78:285- 291.

  16. Pinzon R, Drewinko B, Trujillo JM, Guinee V, Giacco G. Pancreatic carcinoma and Trousseau`s syndrome: experience at a large cancer center. J Clin Oncol 1986;4:509-514.

  17. Rak J, Klement G. Impact of Oncogenes and Tumor Suppressor Genes on Deregulation of Hemostasis and Angiogenesis in Cancer. Cancer Metastasis Rev 2000;19:93-96.

  18. Contrino J, Hair G, Kreutzer DL, Rickles FR. In situ detection of tissue factor in vascular endothelial cells: Correlation with the malignant phenotype of human breast disease. Nat Med 1996;2:209- 215.

  19. Bell Wr, Starksen NF, Tong S, Porterfield JK. Troisseau`s syndrome. Devastating coagulopathy in the absence of heparin. Am J Med 1985;79:423-430.

  20. Van Deerlin WM, Tollefsen DM. Molecular interactions between heparin cofactor II and thrombin. Semin Thromb Hemost 1992;18:341-346.

  21. Neese LL, Wolfe CA, Church FC. Contribution of Basic Residues of the D and H Helices in Heparin Binding to Protein C Inhibitor. Arch Biochem Biophys 1998;355:101-108.

  22. Castelli R, Porro F, Tarsia P. The heparins and cancer: review of clinical trials and biological properties. Vasc Med 2004;9:205-213.

  23. Batsis J, Morgenthaler T. Trousseau syndrome and the unknown cancer: use of positron emission tomographic imaging in a patient with a paraneoplastic syndrome. Myo Clin Pro 2005;80:537-540.



>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año2013, No. 3
 

· Indice de Publicaciones 
· ligas de Interes 
       
Derechos Resevados 2007