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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2005, No. 3


Rangel-Abundis A, Basave-Rojas MN, Albarrán-López H
Disección iatrogénica de la arteria coronaria derecha y aorta ascendente, secundaria a angioplastia intraluminal. Informe de un caso
Cir Cir 2005; 73 (3)

Idioma: Inglés
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 207-210
Archivo PDF: 56.21 Kb.

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RESUMEN

Se presenta el caso de una mujer de 54 años de edad con disección iatrogénica del ostium de la arteria coronaria derecha y extensión a la aorta ascendente, ocurrida durante la angioplastia intraluminal de una estenosis de la porción intermedia de la arteria coronaria derecha. Con el objeto de mantener el flujo sanguíneo coronario antes de la cirugía, la disección de la arteria coronaria fue tratada con la implantación de tres prótesis endovasculares que dilataron la obstrucción y sellaron la disección de la coronaria. La disección aórtica requirió tratamiento con el implante de un injerto aórtico de Haenoshield. Durante la cirugía se decidió colocar injerto vascular aortocoronario para garantizar el flujo sanguíneo distal de la coronaria derecha, debido al riesgo de trombosis de las endoprótesis coronarias por la extensa superficie metálica trombogénica de las férulas. Por otro lado, los anticoagulantes y antitrombóticos estaban contraindi- cados antes de la reparación quirúrgica. La evolución de la paciente fue satisfactoria. Se discuten causas, frecuencia y tratamiento de la iatropatogenia descrita.


Palabras clave: angioplastia arterial coronaria, disección arterial coronaria, disección aórtica, iatropatogenia.


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