2013, Número 1
Biomarcadores tradicionales y novedosos en el diagnóstico de Enfermedad Inflamatoria Intestinal
López-Victoria AB, Noffal-Nuño VM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 21-25
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RESUMEN
Introducción. La Enfermedad Inflamatoria Intestinal (IBD,
Inflammatory Bowel Disease) comprende padecimientos crónicos e
inmunes del tracto gastrointestinal. La incidencia en los países
de Latinoamérica es de 0.08 a 0.5 por 100,000 habitantes. A pesar de
los avances en el conocimiento, aún no está claro cuál es el disparador
final del proceso patológico. Sin embargo, los nuevos progresos
pueden contribuir a optimizar el diagnóstico y tratamiento de
estos padecimientos. El diagnóstico se establece con la historia
clínica y hallazgos endoscópicos con confirmación histológica de la
biopsia, siendo éste el
gold standard. Por esto se plantea el concepto
y utilidad de los biomarcadores séricos y fecales, los cuales pueden
señalar diferencias en el diagnóstico y seguimiento del paciente.
Los biomarcadores disponibles son los reactantes de fase
aguda, por ejemplo: velocidad de eritrosedimentación, proteína C
reactiva, α1-glicoproteína ácida (orosomucoide), amiloide A sérico
y α1-antitripsina, los cuales aumentan en estos padecimientos. Los
marcadores fecales se encuentran elevados cuando por un proceso
inflamatorio se produce una migración leucocitaria; entre ellos, la
calprotectina y lactoferrina. Nuevos marcadores son los anticuerpos
contra carbohidratos de la pared celular de bacterias y hongos
como: carbohidrato quitobiósido (ACCA), carbohidrato laminaribiósido
(ALCA), carbohidrato manobiósido (AMCA), así como los
anticuerpos anti-
Saccharomyces cerevisiae (ASCA).
Conclusión.
Se han logrado grandes avances en el diagnóstico de IBD, lo cual
permite estructurar algoritmos de evaluación en los que participan
las pruebas de laboratorio. Este desarrollo siempre debe enfocarse
en mejorar el desenlace de los pacientes.
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