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>Revistas >Acta Médica Grupo Ángeles >Año 2014, No. 1


Gaspar-Alberto Motta-Ramírez, Lluvia-Irais González-Merino, José-Arturo Castillo-Lima, Flores-Terrazas E, Francisco-Manuel Bustamante-Romero, Ríos-Mondragón L
Pielonefritis enfisematosa. Estudios radiológicos y de imagen Ultrasonido (US) - Tomografía Computada (TC) para su diagnóstico y manejo
Acta Med 2014; 12 (1)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 13
Paginas: 5-12
Archivo PDF: 280.48 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: La pielonefritis enfisematosa (PNE) es una infección rara, difusa, fulminante, necrosante, supurativa, con producción rápida de gas, donde usualmente hay una infección del tracto urinario, con o sin obstrucción. Objetivos: Enfatizar el papel preponderante que el radiólogo tiene en la evaluación de pacientes con sospecha clínica de PNE. Material y métodos: Se incluyeron estudios radiológicos, de ultrasonido (USG) y de tomografía computada (TC) de diciembre de 1976 a febrero de 2013 en los que se identificó PNE. Se comparó la impresión clínica/radiológica, y en los sometidos a cirugía se obtuvo resultado histopatológico; todos los casos fueron clasificados según los patrones por TC de Huang y su grupo y de Wang y asociados. Resultados: En esta casuística de 36 años 2 meses, se identificaron 43 pacientes: 32 mujeres (74%) y 11 hombres (26%), con la consecuente integración según los patrones por TC así: Clase 1: 14 pacientes (33%); clase 2: 1 paciente (2%); clase 3: A, 5 pacientes (11%) y B, 8 pacientes (19%), y clase 4: 5 pacientes (11%). Se identificaron 6 pacientes (14%) con absceso renal y 4 pacientes (9%) con cistitis enfisematosa. Conclusiones: La exploración de elección es la TC, permite tanto el diagnóstico de certeza, basado en la presencia de gas, como la clasificación radiológica, que posee valor pronóstico, apoyando así la actitud terapéutica.


Palabras clave: Pielonefritis enfisematosa, radiología, ultrasonido y tomografía.


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