2014, Número 2
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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2014; 13 (2)
Quimioterapia en cáncer de pulmón avanzado en pacientes mayores de 60 años de edad del Hospital Benéfico-Jurídico (2008-2011)
Díaz TM, Cayón EI, Crespo DTT, Fernández NL, Rosas VC
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 227-237
Archivo PDF: 165.66 Kb.
RESUMEN
Introducción: el cáncer de pulmón es una de las enfermedades malignas más frecuentes, generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, donde el tratamiento fundamental es la quimioterapia.
Objetivo: caracterizar la evolución clínico-radiológica de los pacientes de 60 años edad y más con cáncer de pulmón células no pequeñas en estadio III B y IV tratados con poliquimioterapia.
Material y métodos: se realizó un estudio descriptivo, observacional, en el Hospital "Benéfico Jurídico" en el periodo comprendido entre enero de 2008 y diciembre de 2011. La muestra estuvo constituida por 54 pacientes. La información relativa a estos se obtuvo de las historias clínicas y registros del Comité de Tumores. Se estudiaron variables socio demográficas y clínicas: sexo y edad; estadio del tumor, manifestaciones clínicas, estado general y evolución radiológica.
Resultados: el 66,7 % de la muestra pertenece al sexo masculino y la mayor proporción (63 %) entre 60 y 69 años de edad. El 55,5 % de los casos se clasificaron en estadio IV. Después del tratamiento resultó significativo la mejoría de la disnea, la recuperación del peso corporal, la tos, la expectoración y el dolor torácico. En la etapa III B, antes y después del tratamiento predominó el grado de actividad 1 y en la IV empeoró después del tratamiento predominando el grado 2. En ambos estadios predominó como respuesta radiológica la enfermedad estable.
Conclusiones: el carcinoma de pulmón continúa siendo más frecuente en los hombres mayores de 60 años. En más de la mitad de los casos se diagnostica en etapas avanzadas, donde la quimioterapia en ocasiones logra mejorar los síntomas, con poca influencia en el grado de actividad. Predominó la estabilidad como respuesta radiológica.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Moreno de La Santa Baraja P, Corbacho D, Iglesias F, Gómez C, Romero C, Labres C, et al. Protocolo de Tratamiento del Cáncer de Pulmón en estadio III B Arch Bronconeumol. 2007;40(suppl 2):1-151.
Álvarez Sintes R. Afecciones Respiratorias más frecuentes. En: Álvarez Sintes R, Díaz Alonso G, Salas Mainegras I, Lemus Lago ER, Batista Moliner R. Temas de Medicina General Integral. La Habana: Ciencias Médicas; 2001. p. 505-11.
Sánchez de Cos Escuín Julio. El cáncer de pulmón en España. Epidemiología, supervivencia y tratamiento actuales. Arch Bronconeumol. 2009;45(07):341-8.
Fuente Alonso C de la, Regueiro C, Cajón E, Varcárcel F, García Menocal MI, et al. Temas: Comparación radio quimioterapia concomitante con Taxol y Vincristina en el carcinoma de pulmón no microcítico localmente avanzado. Arch Bronconeumol. 2004;40(suppl 2):1-151.
Laack E, Mende T, Dürk H, Kniba M, Dickgreber N, et al. Combinación de quimioterapia con gencitabine, vinorelbina y cisplatino en cáncer de pulmón de células no pequeñas: un ensayo fase II. European Journal of Cancer. 2008;2:331-7.
Gridelli C, Maione P, Rossi A. Chemotherapy and targeted therapy for older patients with advanced non-small cell lung cancer. Am Soc Clin Oncol Ed Book. 2009;283-287.
Quoix EA, Oster J, Westeel V, Ginsberg RJ, Vokess EE. Weekly paclitaxel combined with monthly carboplatin versus single-agent therapy in patients age 70 to 89: IFCT-0501 randomized phase III study in advanced non-small cell lung cancer (NSCLC). J Clin Oncol. 2010;28:5s(suppl; abstr 2).
Estrada Trigueros G, Comeche L, López Encuentra A, Montoso Zulueta J, González Garrido F. Carcinoma broncogenico 2000- 2001. Características y supervivencia global. Arch Bronconeumol. 2007;43(11):594-98.
Mederos Curbelo ON, Leal Mursuli A, Olivera Sandoval O, Barrera Ortega JC, Romero Díaz CA. El cáncer de pulmón y la creación de grupos multidisciplinarios en cirugía torácica. Rev Cubana Cirug. 2004;43(3-4).
Zang EA, Wynder L: Differences in lung cancer risk between men and woman. Examination of evidences. J Nati cancer III. 1996;88:183-92A.
Beckles M A, Spiro S G, Colice G L, HarringtonD, Belani CP. Initial evaluation of the patient with lung cancer. Symptoms, signs, laboratory test and paraneoplastic syndromes. Chest. 2008;123(suppl 1):97-104.
Sánchez de Cos Escuín J, Hurtado Delgado I, Cabrera Rodríguez J, Jiménez López M, Disdier V, Miranda Riesgo A. Carcinoma de pulmón no microcítico. Estadios IIIB y IV. Resultados de tratamientos con RQT y análisis de factores pronósticos. Arch Bronconeumol. 2007;43(7):358_65.
Gullón Blanco A, Suárez Toste I, Fernández Álvarez R, Rubinas Cuadrado G, Medina González A, et al. Quimioterapia y Supervivencia en el carcinoma bronco génico no macrobiótico en estadios avanzados: ¿Está justificado el nihilismo d los neumólogos? Arch Broconeumol. 2006;42:(6):273-7.
Sánchez de Cos Escuin J. Nuevas dianas y estrategias terapéuticas en el cáncer de pulmón. Unidad de Neumología. Hospital San Pedro de Alcántara. Cáceres. Arch Bronconeumol. 2002;38(8):386-91.
Rainsey SD, Howlader N, Etsioni RD, DONATO B: Chemotherapy use, outcomer, and costs for older persons with advanced non- small cell lung cancer: Evidens from surveillance, epidemiology and end nesielts-Medicare. J Clin Oncol. 2007;22(24):971-8.
Rodríguez C, Guevara V, Ville R. Evaluación de síntomas en un grupo de pacientes oncológicos en fase terminal. Trabajo presentado en el Congreso Internacional de Dolor y Cuidados Paliativos. México, Nov 1994. En: Memorias del congreso. México, DF; 1994.
Oken MM, Creech RH, Tormey, DC, Horton J, Davis TE, Back PB, Kelly MJ. Toxicity And Response Criteria Of The Eastern Cooperative Oncology Group. Am J Clin Oncol. 1982;5:649-55.
Paredes López D, Fuentes Valdés E, Collado Otero JC. Resultados del tratamiento inductivos en el cáncer de pulmón de células no pequeñas localmente avanzado: Rev Cubana Cirugía [revista en Internet]. 2007 [citado julio 2011];46(3). Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034- 74932007000300002&lng=es&nrm=iso&tlng=es
Vokes EE, Leopold KA, Herdon J.Johnson DH, Pfister DG, Brown J. Investigations of new drugs in combination with Cisplatin in stage III non- small cell lung cancer. Sem Oncol. 2007;24(suppl 8):842-5.