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Revista Latinoamericana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio
   
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>Revistas >Revista Latinoamericana de Patología Clínica y Medicina de Laboratorio >Año 2014, No. 3


Barriga AG, López ÁL, Ramírez CF, Monzalvo HME, Villagrán GJA, Rodríguez AE, Hernández SEA
Experiencia de un laboratorio de tercer nivel de atención en el diagnóstico de infecciones por micobacterias
Rev Latinoamer Patol Clin 2014; 61 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 25
Paginas: 156-162
Archivo PDF: 155.95 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: La tuberculosis es la segunda causa de mortalidad mundial por agentes infecciosos; en 2011 se registraron en nuestro país 19,445 nuevos casos y una frecuencia de 17.8 por cien mil habitantes. En este trabajo se analizan la sensibilidad, especificidad, ventajas y desventajas de diversas técnicas de laboratorio para su diagnóstico y tratamiento en 6,470 muestras de pacientes con sospecha clínica de tuberculosis. Material y métodos: Se analizaron los resultados obtenidos utilizando una técnica de tinción (Ziehl Neelsen), dos diferentes medios de cultivo (Caldo Base, Middlebrook modificado 7H9, BBL, MGIT y Lowestein Jensen, bioMérieux), dos pruebas de tipificación (Accuprobe. Gen Probe y Genotype. HAIN CM/N, MTBC, MTBRD plus, MTBRDs. Hain Life Science), y dos métodos de susceptibilidad antimicrobiana (MGIT system Becton Dickinson y Genotype HAIN, Hain Life Science GmbH) en 6,470 muestras tanto pulmonares como extrapulmonares del mismo número de pacientes provenientes de los cuatro hospitales del Centro Médico Nacional «La Raza» del Instituto Mexicano del Seguro Social, con sospecha clínica de tuberculosis. Resultados: 623 muestras fueron positivas a cultivo; el medio de cultivo líquido con monitoreo continuo fue el método más sensible (94.8%), obteniéndose resultados en una media de 12 días. La mayor parte de aislamientos correspondió al complejo Mycobacterium tuberculosis (76.5%) y a Mycobacterium avium (17.1%). Cuatro cepas fueron resistentes simultáneamente a rifampicina e isoniazida y cinco a rifampicina. Se observó un predominio del sexo masculino (62.7%); el síndrome de inmunodeficiencia adquirida fue el factor predisponente de mayor frecuencia. Conclusiones: De acuerdo con los datos obtenidos en este estudio recomendamos el empleo simultáneo de medios de cultivo líquidos y sólidos. Los medios de cultivo líquidos con monitoreo continuo reducen hasta en 20 días el tiempo de aislamiento, cuando se comparan con el medio sólido. Aunque la sensibilidad y especificidad de las técnicas de tipificación y drogosensibilidad fueron similares, las pruebas de reacción en cadena de la polimerasa y tipificación en tira ofrecen un menú más amplio de especies y número de antimicrobianos para evaluar y son más fáciles de realizar e interpretar. En todos los pacientes con factores predisponentes al desarrollo de tuberculosis deberán de establecerse medidas de vigilancia y prevención.


Palabras clave: Tuberculosis, diagnóstico de laboratorio de micobacteriosis, hibridación ácidos nucleicos, síndrome de inmunodeficiencia adquirida.


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