2015, Número 5
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Revista Habanera de Ciencias Médicas 2015; 14 (5)
Factores pronósticos de muerte en niños portadores de desnutrición aguda ingresados en cuidados intensivos
Álvarez AME, Esquivel LM, Rubén QM
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 35
Paginas: 573-586
Archivo PDF: 193.27 Kb.
RESUMEN
Introducción: la desnutrición en el paciente pediátrico constituye un riesgo de
morbimortalidad, la cual se incrementa con la enfermedad grave.
Objetivo: determinar los factores pronósticos de mortalidad que, integrados en una
función de variables, permitan estimar adecuadamente la probabilidad de morir en
niños portadores de desnutrición aguda ingresados en cuidados intensivos.
Material y Métodos: se realizó un estudio observacional de cohorte en 378 pacientes
con desnutrición aguda, ingresados en varias Unidades de Cuidados Intensivos
Pediátricos durante los años 1994-2010; se llevaron a cabo los análisis univariado y
multivariado de regresión logística, se determinó la Característica Operativa del
Receptor y el cálculo de la Razón de Mortalidad Estandarizada.
Resultados: mostraron asociación simple con el deceso de la frecuencia respiratoria,
la albúmina sérica, el conteo de leucocitos, el catéter venoso central, la escala de
Glasgow, la frecuencia cardiaca, la glicemia y el potasio. Se obtuvo una relación
independiente con la probabilidad de muerte y el mejor ajuste de la función
pronóstica con las tres primeras: la frecuencia respiratoria (OR= 15,18, IC 95% 3,26
-70,52), la albúmina sérica (OR=13,97 IC 95% 2,9 - 66,68) y el conteo de leucocitos
de (OR= 41,93 IC 95% 7,02 - 250,46); el Área Bajo la Curva en la validación
externa fue 0,93 y mostró calibración según la Razón de Mortalidad Estandarizada de
0,76.
Conclusión: la función obtenida tan solo con la frecuencia respiratoria, el conteo de
leucocitos y la albúmina sérica mostró una excelente capacidad discriminante para
predecir la muerte en los pacientes evaluados.
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