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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2006, No. 3


Gallegos-Hernández JF
Mapeo linfático y biopsia del ganglio centinela en carcinoma epidermoide originado en mucosas de cabeza y cuello
Cir Cir 2006; 74 (3)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 167-173
Archivo PDF: 79.48 Kb.

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RESUMEN

Introducción: el mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela es una alternativa para la estadificación ganglionar en pacientes con melanoma y cáncer de mama. En pacientes con cáncer de la cavidad oral sin ganglios palpables, el tratamiento quirúrgico recomendado es la disección electiva-selectiva del cuello, sin embargo, 70 % de los ganglios no tendrá metástasis. El mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela podría ser una alternativa de estadificación en ellos.
Material y métodos: pacientes con carcinoma epidermoide invasor T1-2, N0 y más de 4 mm de espesor tumoral. La víspera de la cirugía inyectamos 3 mCi de coloide de renio o nanocoloide y efectuamos linfogammagrafía y 15 minutos antes se inyectaron 2 ml de colorante en forma peritumoral. Los ganglios centinelas se identificaron por su color y radiactividad y en todos se efectuó linfadenectomía cervical. Se calculó tasa de éxito, de falsos negativos y valor predictivo negativo.
Resultados: 41 pacientes, 20 mujeres y 21 hombres. La linfogammagrafía mostró un ganglio centinela en todos los pacientes y quirúrgicamente se identificó al menos uno en todos; en 10 (24 %) fue radiactivo y en 31 (75 %), azul y radiactivo; 13 pacientes tuvieron metástasis, cuatro con ganglios centinelas negativos (falsos negativos) y en 3 el diagnóstico se hizo en el estudio histológico definitivo.
Conclusiones: el mapeo linfático con biopsia del ganglio centinela en cáncer de la cavidad oral tiene un alto índice de éxito, y la disección radical de cuello puede ser evitada en 80 % de los pacientes con tumores T1-2.


Palabras clave: ganglio centinela, cavidad oral, cáncer de lengua.


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