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>Revistas >Cirugía y Cirujanos >Año 2006, No. 5


Takahashi-Monroy T, Velasco L, Morales-Olivera JM
Morbilidad y mortalidad de la reconexión colorrectal posterior al procedimiento de Hartmann
Cir Cir 2006; 74 (5)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 26
Paginas: 329-333
Archivo PDF: 47.37 Kb.

[Texto completo - PDF]

RESUMEN

Introducción: el procedimiento de Hartmann es una alternativa de tratamiento para cirugías colorrectales de emergencia, sin embargo, su reconexión es difícil y propensa a complicaciones. Se ha propuesto que un periodo de tiempo mayor entre el procedimiento inicial y la reconexión puede disminuir las complicaciones. El objetivo de esta investigación es determinar la morbilidad y mortalidad de la reconexión posHartmann, y analizar la presencia de factores de riesgo para complicaciones.
Material y métodos: se analizaron retrospectivamente 48 pacientes cuyas edades oscilaron entre 57 ± 16 años, de los cuales 19 (40 %) eran mayores de 65 años y 21 (44 %) tenían enfermedades crónicas concomitantes. Se buscaron factores de morbilidad y mortalidad con prueba U de Mann-Whitney y prueba exacta de Fisher.
Resultados: la indicación más frecuente del procedimiento fue la diverticulitis aguda (42 %). El periodo entre el procedimiento de Hartmann y la reconexión fue de ocho meses, con un rango de 1 a 46 meses. La duración aproximada de la cirugía de reconexión fue de 267 minutos (rango de 120 a 540). Se presentaron complicaciones en 29 pacientes (60 %), incluyendo fístulas de la anastomosis en seis (12 %) y muerte en cuatro (8 %). No se asociaron mayores complicaciones o más tiempo quirúrgico, con un intervalo de tiempo menor entre el procedimiento de Hartmann y la reconexión.
Conclusiones: la reconexión posHartmann es un procedimiento con alta morbilidad y mortalidad, sin que se asocie al intervalo de tiempo entre el procedimiento y la reconexión.


Palabras clave: diverticulitis aguda, operación de Hartmann, reconexión.


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