Acta Ortopédica Mexicana

Atri LJ, González AOC, Aziz JJ, Castañeda LP
Epifisiolistesis femoral en menores de 10 años. Evaluación clínica y radiológica del tratamiento quirúrgico
Acta Ortop Mex 2009; 23 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 12
Paginas: 213-216
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RESUMEN

Objetivo: Analizar los resultados clínicos y radiográficos postquirúrgicos en menores de 10 años con epifisiolistesis femoral proximal y determinar si existen diferencias en otros grupos de edad. Material y métodos: Estudio retrospectivo con seguimiento mínimo de 2 años, se valoró el ángulo de Southwick, el tratamiento y la incidencia de deslizamiento contralateral. Se utilizó la escala de Iowa para evaluarlos. Resultados: Se reportaron a 18 pacientes, 23 caderas (5 casos bilaterales), edad promedio de 8.53 años, el ángulo de Southwick promedio fue de 43°. Todos los casos fueron tratados con fijación in situ, en 19 caderas con un solo tornillo, 2 caderas con clavos Kirschner y una cadera con un tornillo y un clavo, se fijó una cadera en forma profiláctica. El seguimiento promedio fue de 6.9 años. Hubo 3 casos de deslizamiento contralateral que ocurrió entre 6 y 13 meses después del deslizamiento inicial. El promedio en la calificación de Iowa fue de 85.69. En la radiografía final se observó un ángulo cervicodiafisiario de 115°, hubo 3 complicaciones: dos casos de necrosis avascular y una condrólisis. Discusión: Los resultados clínicos fueron uniformemente buenos en este grupo de pacientes que típicamente se han considerado como muy difíciles de tratar, radiográficamente se observó una anatomía relativamente normal y sólo un caso con artrosis temprana. La incidencia de deslizamiento contralateral no fue mayor que en los pacientes de mayor edad.


Palabras clave: epifisiolistesis, fémur, cadera, niño, fijación.