Acta Ortopédica Mexicana

Villalobos GFE, Pérez SA, Torres MJL, Carbajal CR, Axotla BVM, Pérez RA
Correlación clínico-artroscópica en el diagnóstico de plica sinovial patológica de la rodilla
Acta Ortop Mex 2002; 16 (2)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 79-84
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RESUMEN

Objetivo. Este trabajo se realizó con la finalidad de establecer la comparatividad entre el cuadro clínico y los hallazgos artroscópicos, del diagnóstico de plica sinovial sintomática medial de la rodilla. Material y métodos. De 340 procedimientos artroscópicos de la rodilla efectuados entre enero de 1996 y diciembre de 2000, el diagnóstico preoperatorio en 52 incluía la sospecha de plica sinovial medial. Había antecedente traumático en el 66% de los casos. La sintomatología más frecuente fue: crepitación, resalto, flogosis y dolor. También se estudió la comparación entre la eficacia diagnóstica preoperatoria realizada por los cirujanos ortopedistas de nuestro departamento y por los médicos residentes de la especialidad. Resultados. De los 52 casos con diagnóstico clínico de plica sinovial, sólo en 27 la plica se confirmó por artroscopía (52%). En los restantes 25 casos, el cuadro fue producido por otras lesiones que semejan los síntomas de la plica como lesiones del menisco ya fuera medial o lateral y condromalacia de la rótula. De los 27 casos diagnosticados por artroscopía, sólo 12 habían sido correctamente diagnosticados clínicamente, que fueron 4 de 8 revisados por cirujanos especialistas (50%) y 8 de 19 revisados por residentes (42%) lo cual no significa una diferencia significativa entre ambos grupos. Conclusión. Se observa que no es rutinario pensar en la plica sinovial como diagnóstico de primera intención, ni entre cirujanos ni entre residentes. Sin embargo, aunque el diagnóstico y el tratamiento se hacen en la mayoría de los casos por artroscopía, no debe abandonarse la puntualidad diagnóstica de la exploración clínica.


Palabras clave: plica, sinovial, rodilla, diagnóstico, artroscopía, estudio comparativo.