Acta Ortopédica Mexicana

Bello GA, Caloca PM, Muciño MM, Vives AH
Fijación externa inmediata en fracturas del anillo pélvico
Acta Ortop Mex 2004; 18 (4)

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 140-144
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RESUMEN

Las lesiones inestables del anillo pélvico son producto de trauma de alta energía, y tienen un alto índice de mortalidad en las primeras 24 horas, debido a que se asocian a lesión de órganos vitales. Tile las clasificó en 3 grupos y marcó pautas de tratamiento. Material y métodos. Se incluyen 17 pacientes que ingresaron al Servicio de Urgencias en las primeras 3 horas del accidente, 6 fueron tipo A, 9 tipo B y 3 tipo C. Resultados. Los 6 pacientes con fractura tipo A se manejaron en forma conservadora y solamente uno necesitó reducción abierta y osteosíntesis. No hubo fallecimientos en este grupo. A los 9 pacientes tipo B se les colocó fijador externo inmediato en sala de urgencias; 2 fallecieron a las 24 h y 5 días que indica un 78% de sobrevida. A todos los demás se les cambió el sistema de fijación externa, por reducción abierta y osteosíntesis a los 10 días del accidente. Los 3 pacientes con fracturas tipo C fueron manejados con faja pélvica, 2 de los cuales fallecieron en las primeras 24 h. Discusión. La fijación externa precoz en las fracturas tipo B tiene su precisa indicación ya que estabiliza la pelvis, disminuye el sangrado y contribuye a la estabilización hemodinámica del paciente a la vez que facilita el abordaje abdominal en caso de lesión de órganos.


Palabras clave: pelvis, fracturas, fijadores externos.