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Órgano Oficial de el Colegio Mexicano de Urología

2002, Número 1

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Bol Col Mex Urol 2002; 17 (1)


Estudio comparativo de los diferentes manejos iniciales de pacientes con valva uretral posterior. Experiencia de 9 años

Guerra CVV, García de León GJM, González POP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 7-12
Archivo PDF: 103.40 Kb.


RESUMEN

Existen tres tipos de manejo inicial para la valva uretral posterior (VUP): fulguración de valva, vesicostomía y derivación proximal. Existe controversia sobre cual es el mejor tratamiento para preservar la función renal y vesical. Por ello comparamos la incidencia de desarrollo de insuficiencia renal crónica (IRC), de vejiga valva y el número de cirugías requeridas entre los diferentes manejos iniciales realizados en nuestro centro hospitalario. Se recabaron y analizaron los datos de 70 pacientes con VUP. Se dividieron en tres grupos terapéuticos: fulguración (n = 27), vesicostomía (n = 37) y derivación proximal (n = 6). Asimismo, se subdividieron según los criterios de Churchill en: favorable (n = 42) o desfavorable (n = 28). El seguimiento medio fue de 9 años. La prevalencia de IRC al momento del diagnóstico fue del 23%; la incidencia fue del 14%, sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas en los 3 grupos (p › 0.05). Cuarenta y nueve niños con VUP desarrollaron vejiga valva, 90% con un comportamiento hiperrefléxico y el 10% restante hiporrefléxico. No se encontró diferencia estadística del desarrollo de vejiga valva entre los 3 grupos. La mitad de los niños del grupo de fulguración no requirieron ningún tipo de cirugía abierta, a diferencia de los otros grupos que fueron todos sometidos al menos a una cirugía abierta (p ‹ 0.05). Concluimos que el manejo con fulguración es el más recomendable, porque es seguro aun en pacientes con daño renal y requiere el menor número de cirugías abiertas.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

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