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Colegio de Medicina Interna de México.

2021, Número 3

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Med Int Mex 2021; 37 (3)


Mieloma múltiple y COVID-19

López-Lievanos MÁ, Mendoza-Gómez JL, Albarrán-Moreno M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: 448-453
Archivo PDF: 640.98 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La pandemia actual por COVID-19 modifica las pautas actuales de tratamiento inmunosupresor contra diversas enfermedades nefrológicas.
Casos clínicos: Paciente femenina de 69 años de edad quien inició su padecimiento actual con un cuadro clínico inespecífico con astenia, adinamia, dolor abdominal, náuseas y emesis. A su ingreso al servicio tenía sodio sérico de 111, se realizó corrección del desequilibrio hidroelectrolitico. Se encontró creatinina sérica de 4.41 con tasa de filtrado glomerular estimada de 9.6 mL/min/1.73m2, además de anemia con hemoglobina de 6.3. Se coloca catéter TNK en quirófano. Estando en la unidad de diálisis peritoneal la paciente recuperó la función renal con tasa de filtrado de 20 mL/ min. Reingresó al piso de medicina interna, llamó la atención la anemia y la hipercalcemia persistentes, fue valorada por el servicio de Hematología, donde se estableció el diagnóstico final de mieloma múltiple. Poco antes de iniciar tratamiento la paciente inició con fiebre, tos, cefalea; la tomografía axial computada simple de tórax mostró datos sugerentes de COVID-19.
Conclusiones: Las manifestaciones clínicas del mieloma múltiple y de la enfermedad renal crónica son muy variadas, por lo que el abordaje diagnóstico es muy importante para evitar diagnósticos equivocados.


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