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2021, Número 3

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Acta Pediatr Mex 2021; 42 (3)


Caracterización clínica y desenlaces en neonatos con catéter central venoso o arterial

Martínez-Sánchez LM, López-López L, Álvarez-Hernández LF, Ruiz-Mejía C, Jaramillo-Jaramillo LI, Roldán-Isaza M, Villegas-Alzate JD

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 93-101
Archivo PDF: 196.41 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: La cateterización intravascular es un procedimiento para insertar un catéter en el espacio endoluminal, con el fin de administrar fluidos, fármacos o determinar constantes fisiológicas.
Objetivo: Identificar los factores asociados con la mortalidad en recién nacidos con un catéter central en tres instituciones de alto nivel de complejidad de Medellín, Colombia.
Materiales y Métodos: Estudio observacional, analítico, de cohorte retrospectiva llevado a cabo en neonatos a quienes se colocó un catéter central venoso o arterial en la unidad de cuidados intensivos. Fuente de información: historias clínicas. Se estimaron las frecuencias absolutas y relativas para resumir las variables cualitativas y cuantitativas: se resumieron con mediana y rango intercuartílico. Para determinar qué variables se asociaban con la muerte se estimaron pruebas de χ2 y RR con IC95%.
Resultados: Se incluyeron 149 neonatos: 56 (37.6%) de sexo femenino y 93 del masculino (62.4%). La principal forma de parto fue vértice espontáneo para 78 (52.3%) neonatos y 84 (56.4%) prematuros. En cuanto a peso adecuado para la edad gestacional lo tuvieron 107 (71.8%) y 32 (21.5%) fallecieron durante la atención. La cromosomopatía y la hipertensión pulmonar se relacionaron con incremento en la mortalidad.
Conclusión: Se lograron determinar las principales características clínicas de los pacientes a quienes se instaló un catéter intravascular, que concuerdan con lo descrito en la bibliografía y permiten tener mayor certeza, de manera anticipada, respecto de los neonatos que podrán requerir este tipo de intervenciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Soares BN, Pissarra S, Rouxinol-Dias AL, Costa S, Guimarães H. Complications of central lines in neonates admitted to a level III Neonatal Intensive Care Unit. J Matern Fetal Neonatal Med 2018; 31 (20): 2770-6. doi: 10.1080/14767058.2017.1355902.

  2. Imigo F, Elgueta A, Castillo E, Celedón E, Fonfach C, Lavanderos J, et al. Accesos venosos centrales. Cuad Cir 2011; 25: 52-8.

  3. García HJ, Torres-Yáñez HL. Duración y frecuencia de complicaciones de los catéteres venosos centrales en recién nacidos. Rev Med Inst Mex Seguro Soc 2015; 53 Supl 3: S300-9.

  4. Athanasio D, Marques De Lazzari LS, Pedrolo E, Mingorance P, Queiroz T, Reichembach MT. Peripherally inserted central catheter care in neonates: an integrative literature review. Rev Esc Enferm USP 2012; 46 (6): 1502-10.

  5. Sellitto M, Messina F. Central venous catheterization and thrombosis in newborns: update on diagnosis and management. J. Matern Fetal Neonatal Med 2012; 25 (S4): 26-28.

  6. Miguelena D, Pardo R, Morón-Duarte L. Complicaciones relacionadas con catéteres venosos centrales en niños críticamente enfermos. Rev Salud Pública 2013; 15 (6): 916-28.

  7. Carrera S, Félix I, Guido O, Fernández L, Cordero G, Yllescas E, et al. Complicaciones de los accesos vasculares centrales en los recién nacidos del Instituto Nacional de Perinatología. Perinatol Reprod Hum 2016; 30 (4): 167-71.

  8. Lambert I, Tarima S, Uhing M, Cohen SS. Risk factors linked to central catheter-associated thrombosis in critically ill infants in the neonatal intensive care unit. Am J Perinatol 2019; 36 (3): 291-95. doi:10.1055/s-0038-1667377.

  9. Chen IL, Ou-Yang MC, Chen FS, Chung MY, Chen CC, Liu YC, et al. The equations of the inserted length of percutaneous central venous catheters on neonates in NICU. Pediatr Neonatol 2019; 60 (3): 305-10. doi:10.1016/j.pedneo.2018.07.011.

  10. Castro F. Beneficios del catéter epicutáneo en el recién nacido. Rev Cubana Enfermer 2004; 20 (2): 1.

  11. El Ters N, Eldridge W, Rogowski L, Claassen C, Lancaster T, Barnette A, et al. Central versus low-lying umbilical venous catheters: A multicenter study of practices and complications. Am J Perinatol 2019; 36 (11): 1198-1204. doi: 10.1055/s-0038-1676482.

  12. Cartwright DW. Central venous lines in neonates: a study of 2186 catheters. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2004; 89: F504-08. doi: 10.1136/adc.2004.049189.

  13. Hosseinpour M, Reza M, Behdad S, Azarbad Z. Central venous catheterization in neonates: Comparison of complications with percutaneous and open surgical methods. J Indian Assoc Pediatr Surg 2011; 16 (3): 99-101. doi: 10.4103/0971-9261.83487.

  14. Dursun A, Zenciroglu A, Hakan N, Karadag N, Saygili B, Aydin B, et al. Distribution of congenital anomalies in a neonatal intensive care unit in Turkey. J Matern Fetal Neonatal Med 2014; 27 (10): 1069-74. doi: 10.3109/14767058.2013.847420.

  15. Jain A, McNamara PJ. Persistent pulmonary hypertension of the newborn: Advances in diagnosis and treatment. Semin Fetal Neonatal Med 2015; 20 (4): 262-71. doi: 10.1016/j. siny.2015.03.001.

  16. Schindler T, Koller-Smith L, Lui K, Bajuk B, Bolisetty S; New South Wales and Australian Capital Territory Neonatal Intensive Care Units’ Data Collection. Causes of death in very preterm infants cared for in neonatal intensive care units: a population-based retrospective cohort study. BMC Pediatr 2017; 21; 17(1): 59. doi: 10.1186/s12887-017-0810-3.

  17. Berry MA, Shah PS, Brouillette RT, Hellmann J. Predictors of mortality and length of stay for neonates admitted to children's hospital neonatal intensive care units. J Perinatol 2008; 28 (4): 297-302. https://doi.org/10.1038sj. jp.7211904.




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