2020, Número 2
Rev Cubana Cardiol Cir Cardiovasc 2020; 26 (2)
Inhibidores del sistema renina-angiotensina en pacientes con COVID-19
Martínez-Pizarro S
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
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FRAGMENTO
Sr. Editor:La nueva pandemia de COVID-19 puede ser particularmente perjudicial para los pacientes con enfermedad cardiovascular. El reconocimiento de que ACE2 (enzima convertidora de angiotensina 2) es el correceptor del coronavirus ha impulsado nuevos enfoques terapéuticos para bloquear la enzima o reducir su expresión para prevenir la entrada celular y la infección. ACE2, sin embargo, es un componente enzimático clave del sistema renina-angiotensina (RAS); ACE2 degrada la angiotensina II. Además, la evidencia experimental sugiere que el bloqueo de RAS por los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA), los antagonistas del receptor de tipo 1 de angiotensina II y los antagonistas de mineralocorticoides, así como las estatinas, aumentan la ECA2 que, en parte, contribuye al beneficio de estos regímenes. Debido a que muchos pacientes con enfermedades cardiovasculares son tratados rutinariamente con bloqueadores de RAS, se han desarrollado nuevas inquietudes clínicas sobre si estos pacientes tienen un mayor riesgo de infección por SARS-CoV-2, si el tratamiento con RAS debería suspenderse y las posibles consecuencias del bloqueo de RAS a las patologías relacionadas con COVID-19.
REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)
Iaccarino G, Borghi C, Cicero AFG, Ferri C, Minuz P, Muiesan ML, et al. Renin-Angiotensin System Inhibition in Cardiovascular Patients at the Time of COVID19: Much Ado for Nothing? A Statement of Activity from the Directors of the Board and the Scientific Directors of the Italian Society of Hypertension. High Blood Press Cardiovasc Prev. 2020 Apr 7. doi: 10.1007/s40292-020-00380-3.