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ISSN 1561-2945 (Impreso)

2020, Número 2

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Revista Cubana de Cirugía 2020; 59 (2)


Evaluación de la escala de Alvarado como herramienta diagnóstica en la apendicitis aguda

Casado MPR, Santos FRS, Martínez DR, Ferrer MCE, Méndez JO

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 19
Paginas: 1-13
Archivo PDF: 491.86 Kb.


RESUMEN

Introducción: La apendicitis aguda es la enfermedad quirúrgica más común en cirugía de urgencia; sin embargo, sigue siendo un problema diagnóstico.
Objetivos: Evaluar la escala de Alvarado como herramienta diagnóstica en la apendicitis aguda.
Métodos: Se desarrolló un estudio observacional y descriptivo con fases analíticas en un universo de 107 pacientes con sospecha diagnóstica de apendicitis aguda, en el Hospital Universitario “Carlos Manuel de Céspedes”, Bayamo, Granma, en el período de enero a mayo de 2019. Los datos fueron procesados en el sistema Excel estimándose los parámetros predictivos de efectividad clínica.
Resultados: Predominaron los pacientes masculinos (63,55 %) con una edad media de 29,64 años y un tiempo medio de evolución de los síntomas de 33,74 horas. La aplicación de la escala de Alvarado resultó en 87 pacientes (81,31 %) con probable diagnóstico de apendicitis aguda y donde el 3,74 % de los pacientes no padecían la enfermedad. La escala demostró una sensibilidad (84 %) y una especificidad (80 %) que la hace recomendable para la práctica clínica habitual.
Conclusiones: La escala de Alvarado es un sistema de puntuación predictivo simple, no invasivo y recomendable para su uso en la práctica clínica habitual en cualquier escenario y por cualquier médico de asistencia.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Casado Méndez PR. ¿Cómo elevar la efectividad diagnóstica en apendicitis aguda en la atención primaria? Archivo Médico Camagüey. 2017 [acceso 29/12/2019];21(4):[aprox. 3 p.]. Disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/4999

  2. Casado Méndez PR, Peña Rosa Y, Reyna Aguilar MM, Méndez López HA, Remón Elías M. Evaluación de la calidad del diagnóstico de apendicitis aguda en la atención primaria y secundaria. Archivo Médico Camagüey. 2016 [acceso 29/12/2019];20(1):[aprox. 10 p.]. Disponible en: http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/4005

  3. Fitz RH. Perforating inflammation of the vermiform appendix; with special reference to its early diagnosis and treatment. Am J Med Sci. 1886;92:321-46.

  4. Meléndez Flores JE, Cosio Dueñas H, Sarmiento Herrera WS. Sensibilidad y especificidad de la Escala de Alvarado en el diagnóstico de pacientes atendidos por apendicitis aguda en Hospitales del Cusco. Horiz. Med. 2019 Ene [acceso 29/12/2019];19(1):13-8. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2019000100003&lng=es

  5. Sandoval Pérez JH, Rodríguez G, Giangreco M. Utilidad de la escala de Alvarado en casos de apendicitis aguda en el Hospital de Clínicas-Paraguay. Rev. Cir. Parag. 2017 [acceso 29/12/2019];41(1):18-23. Disponible en: http://scielo.iics.una.py/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2307-04202017000100018&lng=en

  6. Bolívar Rodríguez MA, Osuna Wong BA, Calderón Alvarado AB, Matus Rojas J, Dehesa López E, Peraza Garay FJ, et al. Análisis comparativo de escalas diagnósticas de apendicitis aguda: Alvarado, RIPASA y AIR. Cir Cir. 2018 [acceso 29/12/2019];86:169-47. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/circir/cc-2018/cc182i.pdf

  7. Rodríguez Fernández Z. Consideraciones vigentes en torno al diagnóstico de la apendicitis aguda. Rev Cub Cir. 2019 [acceso 29/12/2019];57(4):[aprox. 0 p.]. Disponible en: http://www.revcirugia.sld.cu/index.php/cir/article/view/703

  8. Motta Ramírez GA, Estrada Salvador D, Romero López CI, Santiago Reyes S, García Ayón A, Santos Matías M, et al. Escalas diagnósticas y su utilidad en la evaluación clínica del síndrome doloroso abdominal en el primer escalón de atención médica. Rev Sanid Milit Mex. 2017 [acceso 29/12/2019];71:321-31. Disponible en: https://www.medigraphic.com/pdfs/sanmil/sm-2017/sm174c.pdf

  9. Pimienta Concepción I, Fong Betancourt MI, González Salas R, Camaño Carballo L, Serrano Serrano TC, Quishpe Jara GM, et al. Escala de Alvarado como herramienta diagnóstica para apendicitis aguda. Enferm Inv (Ambato). 2017 [acceso 29/12/2019];2(2):68-71. Disponible en: http://revistas.uta.edu.ec/erevista/index.php/enfi/article/view/786

  10. Martínez Soto JE, Rodríguez Barahona RE, Lema Knezevich RA, Jadan Cumbe AM, Godoy Cárdenas MJ. Escalas diagnósticas para apendicitis aguda: situación actual. Archivos Venezolanos de Farmacología y Terapéutica. 2019 [acceso 29/12/2019];38(2):53-8. Disponible en: http://revistaavft.com/images/revistas/2019/avft_2_2019/10escalas_diagnosticas_ok.pdf

  11. Alvarado A. A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis. Ann Emerg Med. 1986;15(5):557-64.

  12. Fernández Zambrano JN, Sarango Ramos DI, Lema Merino RP, Ibarra Vélez LS. Utilidad de la escala de Alvarado en el diagnóstico precoz de apendicitis. Universidad, ciencia y tecnología. 2019 [acceso 29/12/2019];1(Número especial):115-121. Disponible en: http://uctunexpo.autanabooks.com/index.php/uct/article/view/207/293

  13. Casado Méndez PR, Santos Fonseca RS, Méndez López HA, Méndez Jiménez O, Pérez Villavicencio AM, Moreno Núñez R, et al. Valor actual de la secuencia de Murphy en el diagnóstico de apendicitis aguda. Archivo Médico Camagüey. 2017 [acceso 29/12/2019];21(1):[aprox. 11 p.]. Disponible en: http://revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/4818

  14. Flores Vélez SL, Gavilánez Armas DC. Evaluación de la eficacia como herramienta diagnostica de la escala de Alvarado vs la escala de RIPASA para apendicitis aguda en el servicio de cirugía general del Hospital San Francisco de Quito en el periodo de mayo 2016 a abril 2017. [Tesis]. Pontificia Universidad Católica del Ecuador. Ecuador. 2017. Disponible en: http://repositorio.puce.edu.ec/handle/22000/13978

  15. Sanabria A, Domínguez LC, Vega V, Osorio C, Serna A, Bermúdez Ch, et al. Tiempo de Evolución de la Apendicitis y Riesgo de Perforación. Revista Colombiana de Cirugía. 2013 [acceso 29/12/2019];28(1):24-30. Disponible en: http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S2011-75822013000100003&lng=es

  16. Bickell NA, Aufses AH, Rojas M, Bodian C. How time affects the risk of rupture in appendicitis. J Am Coll Surg. 2006;202(3):401-6. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2005.11.016

  17. Siguantay MA, Ciraiz Estrada JC. Implementación de la Escala de Alvarado en Apendicitis Aguda. Validación de Prueba. Rev Guatem Cir. 2016 [acceso 05/12/2019];22:373-5. Disponible en: http://docs.bvsalud.org/biblioref/2019/09/1016943/1519-31650.pdf

  18. Garbuzenko DV. Current Issues in the Diagnostics and Treatment of Acute Appendicitis. InTech. 2018 [acceso 05/12/2019]. Disponible en: https://www.intechopen.com/books/current-issues-in-the-diagnostics-and-treatment-of-acute-appendicitis

  19. Kharbanda AB. Appendicitis: ¿Do clinical scores matter? Ann Emerg Med. 2014 [acceso 25/12/2019];64(4):373-5. Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.annemergmed.2014.05.002




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