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2021, Número 2

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Dermatología Cosmética, Médica y Quirúrgica 2021; 19 (2)


Onicomicosis por Aspergillus proliferans formando masas fúngicas

Lemini LA, Tapia AGB, Méndez TLJ, Herrera RBS, Hernández HF

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 174-179
Archivo PDF: 219.03 Kb.


RESUMEN

Las onicomicosis son infecciones ungueales que pueden ser causadas por dermatofitos, levaduras u otros hongos filamentosos. Representan la micosis superficial más frecuente en el mundo. El dermatofitoma es una variedad de onicomicosis, se caracteriza porque forma masas fúngicas y es causado por dermatofitos, principalmente Trichophyton rubrum; sin embargo, otros hongos no dermatofitos, incluido Aspergillus sp., han sido reportados. Esta variedad clínica se ha asociado a falla en el tratamiento convencional.
El objetivo de este trabajo es presentar el caso de una paciente con inmunocompromiso debido a protocolo para trasplante renal, con diagnóstico de onicomicosis causada por Aspergillus proliferans, así como proponer el término “onicofungoma” para referirse a las onicomicosis causadas por hongos filamentosos no dermatofitos que forman masas fúngicas.
Se realizaron exámenes microscópicos de escamas de la uña del dedo grueso, cultivos en agar dextrosa Sabouraud con y sin antibióticos e identificación molecular por pcr-secuenciación utilizando dos marcadores moleculares.
El examen microscópico mostró múltiples conglomerados de hifas marrón. En el cultivo crecieron numerosas colonias de un hongo filamentoso, microscópicamente compatible con Aspergillus sp. La identificación molecular y el estudio fenotípico determinaron a Aspergillus proliferans como el agente etiológico de la onicomicosis.
La onicomicosis, cuyo estudio microscópico muestra masas fúngicas, debe ser atendida oportunamente para evitar complicaciones que pongan en peligro la vida del paciente, en particular cuando existen factores de riesgo como la inmunosupresión del caso que presentamos. Proponemos el término “onicofungoma” (onico = referente a la uña; fungoma = masa fúngica) para referirse a los casos de onicomicosis que muestran masas fúngicas por hongos filamentosos no dermatofitos.


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