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2003, Número 6

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Med Crit 2003; 17 (6)


Utilidad de la medición del ancho del pedículo vascular para el diagnóstico de SIRA

Solórzano AN, Domínguez CG, Rivero SE, Baltazar TJA

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 23
Paginas: 204-209
Archivo PDF: 70.12 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Determinar la utilidad de la medición del ancho del pedículo vascular (APV) realizada por médicos en formación, para el diagnóstico diferencial entre edema pulmonar agudo (EPA) cardiogénico y síndrome de insuficiencia respiratoria aguda (SIRA).
Pacientes y métodos: Diecisiete observadores no expertos en la interpretación de radiografías de tórax (RT), [4 médicos internos de pregrado (MIP), 6 médicos residentes rotantes (MRR) y 7 médicos residentes de medicina crítica (MRUTI)], realizaron el diagnóstico diferencial entre EPA cardiogénico y SIRA mediante observación simple y por medición del APV en 16 RT digitales en proyección anteroposterior de pacientes con diagnóstico conocido (9 con EPA cardiogénico y 7 con SIRA). Se utilizó el índice Kappa para estimar la concordancia intraobservador, interobservador y de los grupos de observadores. Un valor de P ‹ 0.05 se consideró estadísticamente significativo.
Resultados: Se realizaron 272 observaciones simples y 144 mediciones del APV. El índice Kappa fue de -0.02 (P = 0.16) y 0.21 (P = 0.001) para observación simple y medición de APV respectivamente. El índice Kappa de los MIP fue de -0.12 y 0, de los MRR fue de 0.04 y 0.23 y de los MRUTI de 0.02 y 0.27 para observación simple y medición de APV respectivamente.
Conclusiones: La medición del APV realizada por médicos en formación no es útil para el diagnóstico de SIRA.


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