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2021, Número 07

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Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (07)


Parto instrumentado en una paciente con síndrome de Leriche: reporte de caso y revisión bibliográfica

Rodríguez-Zamora MA, Fragoso-Díaz LI
Texto completo Cómo citar este artículo Artículos similares

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 5
Paginas: 567-571
Archivo PDF: 382.02 Kb.


PALABRAS CLAVE

Síndrome de Leriche, oclusión, aorta abdominal, arterias renales, embarazo, linfoma.

RESUMEN

Antecedentes: El síndrome de Leriche es una enfermedad poco frecuente (menos de 1%), se origina por la oclusión de las ramas principales de la aorta abdominal, por debajo de la salida de las arterias renales. Puede originarse por diversas causas y no siempre se diagnostica porque no todos los pacientes tienen síntomas. Se dispone de poca información de su asociación con el embarazo.
Caso clínico: Paciente de 21 años, con antecedente de linfoma de Hodgkin tipo nodular escleroso, diagnosticado en 2016, tratada con quimioterapia y radioterapia. Durante su seguimiento, en 2018, se le practicó una PET/TC sin evidencia de actividad tumoral, pero como hallazgo se reportó una estenosis de la arteria aorta a nivel infrarrenal, mayor del 95% de su luz. La paciente llegó al hospital con 37 semanas de embarazo. Puesto que no tenía síntomas ni signos de afectación hemodinámica se decidió la inducción del trabajo de parto, instrumentado.
Conclusiones: Existe muy poca información del síndrome de Leriche en el embarazo. Debido a los cambios fisiológicos cardiovasculares característicos de este síndrome y de los requerimientos hemodinámicos durante el trabajo de parto, hace falta más información para determinar cuál es la mejor vía de finalización del embarazo.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Martínez J, Díaz JJ, Luján VP, Fernández MR, Ramírez E. Enfermedad oclusiva aortoiliaca o síndrome de Leriche. Rev Colomb Cir 2017; 32: 214-22. https://doi. org/10.30944/20117582.27

  2. Fariña X, López Arquillo J, Vidal Rey D, Cabreira Santos D, et al. Paraparesia por oclusión aórtica aguda. Una manifestación clínica poco frecuente. Angiología 2018; 70 (6): 230-4. https://doi.org/10.1016/j.angio.2018.06.007

  3. Zankl A, Blessing E, Volz HC, Krumsdorf U. Neurological symptoms in acute Leriche’s syndrome. Clin Res Cardiol 2010; 459-62. https://doi.org/10.1007/s00392-010-0121-2

  4. Jurado J, Bashir R, Burket MW. Core Curriculum Radiation- Induced Peripheral Artery Disease. Catheterization and Cardiovascular Interventions 72:563–568 (2008). https:// doi.org/10.1002/ccd.21681

  5. Sass N, Moura Poli AH, Torloni MR, Monteagudo Gibim PG, et al. Pregnancy and delivery in a patient with aortic prosthesis for Leriche syndrome. Sao Paulo Med J/Rev Paul Med 2003; 121(1):34-36. https://doi.org/10.1590/ S1516-31802003000100009




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