2021, Número 07
Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (07)
Repuesta a: “Modelo predictivo de hipertensión inducida por el embarazo en mujeres mexicanas”
Oviedo-Cruz H, Carrasco-Blancas ER, Cortes-Martínez MA
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Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 3
Paginas: 578-581
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FRAGMENTO
La conclusión: ”El modelo predictivo es de poca utilidad (...)", de Acosta-Alfaro LF y colaboradores,1 no estaba debidamente respaldada, lo que dio lugar a un error de tipo II3.• No se informó ningún cálculo de tamaño de muestra. Enseguida se aportan algunos ejemplos con discusión.
• De acuerdo con la tasa de detección esperada del modelo predictivo para preeclampsia temprana a menos de 32 semanas de gestación de 89.7%, y en menos de 34 semanas de gestación de 96.3%,5 el número mínimo de casos a incluir con preeclampsia temprana va de 6 a 16 observaciones para un error marginal máximo aceptable del 15%; el análisis de desempeño no debe hacerse con una sola observación.
Ya se sabe que los modelos de predicción de preeclampsia tienen un rendimiento inferior en poblaciones diferentes a las originales, excepto cuando los marcadores se ajustan a la población objetivo. No se describe cómo se calcularon los múltiplos de la mediana (MoM) de Acosta-Alfaro y colaboradores. Incluso, asumiendo el ajuste de los múltiplos de la mediana a la población objetivo, la tasa de detección esperada de 49.43% para la preeclampsia global resulta en un número mínimo de 43 casos con preeclampsia para un error marginal máximo aceptable de 15%, no los n = 9 incluidos en el estudio.
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