2021, Número 45
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Salud Quintana Roo 2021; 14 (45)
Pseudoquiste pancreático secundario a pancreatitis aguda post alcohólica
Álvarez-Ibarra S, Padrón-Arredondo G
Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas: 32-36
Archivo PDF: 398.54 Kb.
RESUMEN
Antecedentes. El pseudoquiste del páncreas es una colección
de líquido rico en amilasa adyacente al páncreas, recubierto por
una pared no epitelizada que se produce como resultado de una
pancreatitis aguda, pancreatitis crónica, traumatismo pancreático
u obstrucción del conducto pancreático, con una incidencia que
oscila entre 1.6 al 69%.
Caso clínico. Masculino de 28 años que
ingresa por dolor abdominal, de tipo, cólico punzante en epigastrio
e hipocondrio izquierdo de tres días de evolución y se acompaña
de náuseas, fiebre y malestar general; signos vitales normales con
destrostix de 155 mg/dL. A la exploración física: abdomen con
aumento de volumen a nivel de epigastrio, se palpa masa a nivel de
epigastrio e hipocondrio izquierdo de 10 cm, blanda, fija a planos
profundos, mal definida, dolorosa a la palpación media y profunda.
Laboratorios de ingreso: Hb de 8.9 g/dL, Hto: 30%, leucocitos en
12, 900 x103/mm3, glucosa 173 mg/dL, resto normal. La TAC
reporta pseudoquiste en cuerpo y cola de páncreas de 170 x 150
mm con pared engrosada. Se realiza Cistoyeyunoanastomosis en
Y de Roux con buena evolución y egresa al 6o día.
Discusión.
En caso de pancreatitis aguda la colección líquida localizada o
cerca del páncreas se presenta sin una pared de granulación y/o
tejido fibroso. El desarrollo de una pared bien definida de tejido de
granulación o fibroso distingue un pseudoquiste de una colección
aguda de líquido. Para la formación de un pseudoquiste se requiere
de cuatro o más semanas posteriores al cuadro de pancreatitis.
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