medigraphic.com
Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2021, Número 11

<< Anterior Siguiente >>

Ginecol Obstet Mex 2021; 89 (11)


Carcinosarcoma de ovario en paciente perimenopáusica

Rodríguez Sánchez-Reyman J, Luque-González P, Gutiérrez-Domingo Á, Rodríguez-Jiménez I, Pantoja-Garrido M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 20
Paginas: 884-890
Archivo PDF: 297.76 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El carcinosarcoma de ovario, o tumor mixto de Müller, es una neoplasia infrecuente que representa alrededor del 1 al 4% de los carcinomas ováricos epiteliales. Su histología combina componentes sarcomatosos y carcinomatosos.
Caso clínico: Paciente de 55 años, con diagnóstico de carcinosarcoma de ovario. Acudió a consulta debido a un sangrado uterino irregular y dolor abdominal. En la ecografía transvaginal se encontró una formación anexial sólida y heterogénea de 11.95 x 10.6 cm, con captación Doppler. El estudio se amplió con una tomografía axial computada (TAC) abdominopélvica y de tórax en la que se observó una tumoración en el lado izquierdo de 18 x 13 cm. Los marcadores tumorales se reportaron elevados: CEA 10.60, CA 125 91.3 y CA19.9 153 U/mL, con proteína HE-4 86.8 pmol/L, ligeramente disminuida. La laparotomía exploradora se completó con una cirugía para eliminar toda la carga tumoral. Se indicó quimioterapia con paclitaxelcarboplatino. El estudio histológico definitivo informó la existencia de una tumoración sólida-quística, compatible con un carcinosarcoma en el ovario izquierdo, con amplia diseminación peritoneal. A los 3 meses de la intervención, la paciente continuaba sin signos de recidiva.
Conclusiones: El carcinosarcoma es un tumor ginecológico poco frecuente pero muy agresivo; por su excepcional hallazgo aún no se dispone de criterios de tratamiento. Es decisivo fomentar investigaciones futuras acerca de los factores pronósticos y biomarcadores y desarrollar tratamientos dirigidos a las características moleculares de cada paciente.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Wang WP, Li N, Zhang YY, Gao YT, et al. Prognostic significance of lymph node metastasis and lymphadenectomy in early-stage ovarian carcinosarcoma. Cancer Manag Res 2018; 10: 1959-68. doi: 10.2147/CMAR.S166524.

  2. Zhao S, Bellone S, Lopez S, Thakral D, et al. Mutational landscape of uterine and ovarian carcinosarcomas implicates histone genes in epithelial-mesenchymal transition. Proc Natl Acad Sci U S A 2016; 113 (43): 12238-43. doi: 10.1073/pnas.1614120113

  3. Guy JB, Trone JC, Castillo F, Forest F, et al. Carcinosarcomas in female genital tracts: general review. Bull Cancer 2014; 101 (7-8): 760-4. doi: 10.1684/bdc.2014.1937

  4. Nizam A, Bustamante B, Shan W, Shih KK, et al. Overall Survival and Adjuvant Therapy in Women with Ovarian Carcinosarcoma: A Single-Institution Experience. Diagnostics (Basel) 2019; 9 (4): 200. doi: 10.3390/diagnostics9040200.

  5. Montalvo-Esquivel G, Chanona-Vilchis JG, Herrera-Gómez A, Meneses-García AA, et al. Primary ovarian carcinosarcoma. Report of eight cases. Ginecol Obstet Mex 2014; 82 (7): 483-9. PMID: 25102674.

  6. Daimon A, Fujiwara S, Tanaka Y, Tanaka T, et al. A rare case of ovarian carcinosarcoma with squamous cell carcinoma. Ovarian Res 2019; 12 (1): 32. doi: 10.1186/s13048-019- 0507-3.

  7. Zhu A, Li JD, Feng YL, Xu MM, et al. Clinical analysis of 12 cases of ovarian carcinosarcoma. Nan Fang Yi Ke Da Xue Xue Bao 2011; 31 (3): 518-21. PMID: 21421496

  8. Kim HJ, Lee HM, Kim MK, Lee YK, et al. Prognostic assessment of sarcomatous histologic subtypes of ovarian carcinosarcoma. Obstet Gynecol Sci 2017; 60 (4): 350- 56. doi: 10.5468/ogs.2017.60.4.350

  9. Gotoh O, Sugiyama Y, Takazawa Y, Kato K, et al. Clinically relevant molecular subtypes and genomic alteration-independent differentiation in gynecologic carcinosarcoma. Nat Commun 2019; 10: 4965. doi: 10.1038/s41467-019- 12985-x

  10. Rewsuwan S, Satabongkoch N, Suprasert P, Khunamornpong S. Ovarian carcinosarcoma and its association with mature cystic teratoma and primary tubal carcinoma. Case Rep Pathol 2016; 2016: 2605045. doi: 10.1155/2016/2605045

  11. Han C, Altwerger G, Menderes G, Haines K, et al. Novel targeted therapies in ovarian and uterine carcinosarcomas. Discov Med 2018; 25 (140): 309-19. PMID: 30021104

  12. Kostov S, Kornovski Y, Ivanova Y, Dzhenkov D, et al. Ovarian carcinosarcoma with retroperitoneal para-aortic lymph node dissemination followed by an unusual postoperative complication: a case report with a brief literature review. Diagnostics (Basel) 2020; 10 (12): 1073. doi: 10.3390/ diagnostics10121073

  13. Pankaj S, Nazneen S, Kumari A, Kumari S, et al. A rare tumor of the ovary: carcinosarcoma report and review of literature. J Obstet Gynaecol India 2016; 66 (Suppl 2): 648-50. doi: 10.1007/s13224-015-0788-4

  14. Xu Q, Zhang X, Zou Y. Primitive ovarian carcinosarcoma: a clinical and radiological analysis of five cases. J Ovarian Res 2020; 13 (1): 129. doi: 10.1186/s13048-020-00728-2

  15. Koirala P, Moon AS, Chuang L. Clinical utility of preoperative assessment in ovarian cancer cytoreduction. Diagnostics (Basel) 2020; 10 (8): 568. doi: 10.3390/diagnostics10080568

  16. García Prado J, González Hernando C, Varillas Delgado D, Saiz Martínez R, et al. Diffusion-weighted magnetic resonance imaging in peritoneal carcinomatosis from suspected ovarian cancer: diagnostic performance in correlation with surgical findings. Eur J Radiol 2019; 121: 108696. doi: 10.1016/j.ejrad.2019.108696

  17. Peres LC, Cushing-Haugen KL, Köbel M, Harris HR, et al. Invasive epithelial ovarian cancer survival by histotype and disease stage. J Natl Cancer Inst 2019; 111 (1): 60-68. doi: 10.1093/jnci/djy071

  18. González Martín A, Oda AM, Embleton AC, Pfisterer J, et al. Exploratory outcome analyses according to stage and/or residual disease in the ICON7 trial of carboplatin and paclitaxel with or without bevacizumab for newly diagnosed ovarian cancer. Gynecol Oncol 2019; 152 (1): 53-60. doi: 10.1016/j.ygyno.2018.08.036

  19. Telli ML, Timms KM, Reid J, Hennessy B, et al. Homologous Recombination Deficiency (HRD) score predicts response to platinum-containing neoadjuvant chemotherapy in patients with triple-negative breast cancer. Clin Cancer Res 2016; 22 (15): 3764-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-15-2477

  20. Liu FW, Tewari KS. New targeted agents in gynecologic cancers: synthetic lethality, homologous recombination deficiency, and PARP inhibitors. Curr Treat Options Oncol 2016; 17 (3): 12. doi: 10.1007/s11864-015-0378-9




2020     |     www.medigraphic.com