medigraphic.com
ISSN 1817-5996 (Digital)

2020, Número S1

<< Anterior Siguiente >>

Rev Cub de Reu 2020; 22 (S1)


Gammapatías monoclonales de significado clínico en reumatología

Reibaldi AA, Sager L, Calvo R, Ortiz A, Roverano S, Paira S

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 22
Paginas:
Archivo PDF: 661.03 Kb.


RESUMEN

Las gammapatías monoclonales son un grupo amplio de enfermedades de células hematológicas con expresión clínica variable, con afectación sistémica o localizada. Muchos de estos trastornos simulan enfermedades reumáticas, y pueden presentarse previa- o posteriormente a la enfermedad de base, por lo cual dificultan su diagnóstico. El propósito de este estudio es comunicar los casos de cinco pacientes con manifestaciones clínicas de enfermedades reumáticas y diagnóstico final de enfermedades oncohematológicas. Se realizó un estudio descriptivo transversal mediante el análisis de historias clínicas de pacientes evaluados en el Servicio de Reumatología del Hospital José María Cullen de Santa Fe entre marzo del 2010 y junio del 2019. Se incluyó a cinco pacientes que fueron estudiados por sospecha de enfermedad reumatológica hasta llegar al diagnóstico final de gammapatía monoclonal. Cuatro pacientes presentaron mieloma múltiple manifestado como síndrome de Schnitzler; xantogranuloma del adulto y amiloidosis; aplastamientos vertebrales múltiples; falla renal aguda, respectivamente. El quinto paciente se presentó simulando una vasculitis sistémica con afectación multiorgánica y diagnóstico final de linfoma intravascular. Los pacientes fueron derivados al Servicio de Oncología y Hematología para su atención. A partir de la serie de casos analizados, se concluye que las manifestaciones reumáticas de las enfermedades oncohematológicas se deben tener presentes en el accionar diario para evitar la demora diagnóstica y los tratamientos innecesarios.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Lipsker D. Monoclonal gammopathy of cutaneous significance: Review of relevant concept. Review article. JEADV. 2016. Doi: https://doi.org/10.1111/jdv.13847

  2. Mnshi N, Longo D, Anderson K. Trastornos de células plasmáticas. En: Longo DL, et al. eds. Harrison Principios de Medicina Interna. Décimo octava ed. New York: McGrawHill; 2012. p. 936-44.

  3. Schnitzler L: Lésions urticariennes chroniques permanentes (¿érythème pétaloïde?) Cas cliniques, n° 46 B. J Dermatologique d'Angers. 1972.

  4. Schnitzler L, Schubert B, Boasson M, Gardais J, Tourmen A. Urticaire chronique, lésions osseuses, macroglobulinémie IgM: maladie de Waldenström? 2ème présentation. Bull Soc Fr Dermatol Syphil. 1974;81:363.

  5. Lipsker D. The Schnitzler Syndrome. OJRD. 2010;5:38. Doi: https://doi.org/10.1186/1750-1172-5-38

  6. de Koning HD, Bodar EJ, van der Meer JW, Simon A, Schnitzler Syndrome Study Group. Schnitzler syndrome: beyond the case reports: review and follow-up of 94 patients with an emphasis on prognosis and treatment. Semin Arthritis Rheum. 2007;37(3):137-48.

  7. Finucci Curi P. Síndrome de Schnitzler tratado con canakinumab. Rev SAR. 2019;30(3):34-7.

  8. Gallo J, Paira S. Síndrome de Schnitzler. Cartas al Editor. Reumatol Clin. 2015;11(2):123-30.

  9. Baykal C, Ekinci A, Kurtulos D. Review: The clinical spectrum of xanthomatous lesions of the eyelids. IJD. 2017;1-12. Doi: https://doi.org/10.1111/ijd.13637

  10. Daoud M, Lust J, Kyle R. Monoclonal gammopathies and associated skin disorders. AAD. 1999 [Acceso 20/07/2019];40(4):507-35. Disponible en: https://www.jaad.org/article/S0190-9622(99)70434-2/fulltext

  11. Miguel D, Lukacs J, Illing T, Elsner P. Treatment of necrobiotic xanthogranuloma a systematic review. JEADV. 2017;31:221-35. Doi: https://doi.org/10.1111/jdv.13786

  12. Wettle C, Springinsfeld G, Lipsker D. Cutaneous haemorrhage induced by minimal trauma as a sign of light chain-associated amyloidosis. BJH. 2012 159:383. Doi: https://doi.org/10.1111/bjh.12050

  13. Baixauli R, Garcia N, Hernandez O, Calvo C, Campos Fernandez C. Aplastamiento vertebral no osteoporótico. REEMO. 2004 [Acceso 20/08/2019];13(1):21-3. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-reemo-70-articulo-aplastamiento-vertebral-no-osteoporotico-13060566

  14. Contte M, Isnardi S, Sieza Y. Enfermedad ósea en el mieloma múltiple. SAH. 2010 [Acceso 20/08/2019];14(2):29-40. Disponible en: http://www.sah.org.ar/Revista/numeros/vol14.n2.29-40.pdf

  15. Fiore N, Romano O, Cedola J, Lambre J. Diagnóstico diferencial en aplastamientos vertebrales. Rev Asoc Arg Ortop y Traumatol. 2001 [Acceso 20/08/2019];67(1):6-15. Disponible en: https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/2002/2002_1/670101.pdf

  16. Leucouvet F, Vande Berg B, Maldague B. Vertebral compression fractures in Multiple Myeloma. Distribution and appearance at MR imaging. Radiology. 1997 [Acceso 20/08/2019];204:195-9.

  17. Edwards CM, Zhuang J, Mundy GR. The pathogenesis of the bone disease of multiple myeloma. Bone. 2008 [Acceso 20/08/2019];42:1007-13. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2474770/

  18. Smith A, Wisloff F, Samsom D. Guidelines on the diagnosis and management of multiple myeloma. BJH. 2005;132:410-51. Doi: https://doi.org/10.1111/j.1365-2141.2005.05867.x

  19. Garcia Muñoz R, Mediavilla S, Robles de Castro D. Intravascular large B cell lymphoma. Leukemia Research Reports Elsevier. 2014;3:21-3. Doi: https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.lrr.2013.12.002

  20. Parera MJ, Peresin Paz RM, Sutovsky DJ. Linfoma intravascular a células B grandes. SAH. 2014 [Acceso 20/08/2019];18(3):287-91. Disponible en: http://www.sah.org.ar/revista/numeros/vol.18n.3.287.291.pdf

  21. Manciola F, Stemberg E. Mieloma múltiple e injuria renal. Hematologia. 2013 [Acceso 20/08/2019];17(3):256-65. Disponible en: http://www.sah.org.ar/revista/numeros/Vol17n3-Mieloma%20Multiple%20e%20injuria.pdf

  22. Lee CK, Zangari M, Barlogia B. Dialysis dependent renal failure in patients with myeloma can be reversed by high-dose myeloablative therapy and autotransplant. BMT. 2004 [Acceso 20/08/2019];33:823-8. Disponible en: http://www.nature.com/articles/1704440.pdf




2020     |     www.medigraphic.com