Galeana-de-la-Rosa JE, Cruz-Cardona A, Martínez-Aguilar J, Cupul-Flores LJ, Rodríguez-Rivero CJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 10
Paginas: 23-26
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RESUMEN

Introducción. El metotrexato (MTX) es una droga esencial en el tratamiento de la leucemia aguda linfoblástica (LAL). Al igual que el resto de fármacos, su uso no está exento de potenciales efectos adversos como la neurotoxicidad (NT). Además del riesgo inherente del medicamento, el uso concomitante de ciertas sustancias puede aumentar las concentraciones séricas del MTX, lo cual incrementa el riesgo de presentar NT. La disminución de los niveles de vitamina B12 es uno de los mecanismos implicados en el desarrollo de la NT. Se ha reportado en la literatura que el dextrometorfano (DXM) es un fármaco útil para revertir este efecto adverso.
Caso clínico. Se reporta el caso de una paciente de 10 años de edad con LAL de alto riesgo, que presenta datos de NT subaguda por MTX dos semanas después de iniciar tratamiento de consolidación con altas dosis de MTX; ésta se revirtió con DXM en menos de 12 horas.
Conclusión. Se obtuvo una recuperación rápida del cuadro de NT por MTX tras la administración de DXM, concordando con lo reportado en la literatura. Por lo cual, el tratamiento con DXM se puede considerar como opción terapéutica para la NT subaguda por MTX. La NT por MTX es un padecimiento no tan raro en este grupo de pacientes, por lo que se espera que esta publicación colabore con la difusión de la NT y su tratamiento, además de dar pie a futuras investigaciones.

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