López-Marenco ME, Hernández-Pacheco JA, Nares-Torices MÁ, Rodríguez-Montenegro MS, Moisés-Hernández JF, Hernández-Albores E

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 9
Paginas: 103-106
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RESUMEN

Antecedentes: La estenosis traqueal es una complicación de la ventilación mecánica prolongada. Existen pocas publicaciones que expongan la atención multidisciplinaria de pacientes embarazadas con estenosis traqueal.
Objetivo: Describir el caso de una paciente con estenosis traqueal secundaria a intubación prolongada durante el embarazo.
Caso clínico: Paciente de 25 años, con 38.2 semanas de embarazo; acudió a Urgencias debido a un cuadro de disnea y estridor en la vía aérea superior. En la exploración física se encontraron: estridor con datos de dificultad respiratoria, taquicardia y saturación de oxígeno del 90%. Se le administró oxígeno por las puntas nasales a razón de 3 litros por minuto. El ultrasonido de la vía aérea demostró: estenosis traqueal del 60% de la luz. La tomografía reportó: estenosis traqueal del 54% de la luz, a la altura de T1-T2. La traqueostomía no derivó en complicaciones maternas o fetales. El embarazo trascurrió sin contratiempos hasta la finalización.
Conclusiones: La estenosis traqueal puede ser una complicación de la ventilación mecánica prolongada. La corrección temporal o definitiva puede efectuarse durante el embarazo, con mínima repercusión para la madre y el feto.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Macewen W. Clinical observations on the introduction of tracheal tubes by the mouth, instead of performing tracheostomy and laryngectomy. Br Med J 1880; 2: 163-65. doi:10.1136/bmj.2.1022.163

2. Papla B, Dyduch G, Frasik W, Olechnowicz H. Post-intubation tracheal stenosis-morphological-clinical investigations. Pol J Pathol 2003; 54 (4): 261-6. PMID: 14998295

3. https://www.gob.mx/cms/uploads/attachment/file/663763/MM_2021_SE33.pdf

4. Cooper JD, Grillo HC. The evolution of tracheal injury due to ventilatory assistance through cuffed tubes: a pathologic study. Ann Surg 1969; 169 (3): 334-48. doi:10.1097/00000658-196903000-00007

5. Herrington HC, Weber SM, Andersen PE. Modern management of laryngotracheal stenosis. Laryngoscope 2006; 116 (9): 1553-7. doi:10.1097/01.mlg.0000228006.21941.12

6. Grillo HC, Donahue DM, Mathisen DJ, Wain JC, Wright CD. Postintubation tracheal stenosis. Treatment and results. J Thorac Cardiovasc Surg 1995; 109 (3): 486-92. doi:10.1016/S0022-5223(95)70279-2

7. Zias N, Chroneou A, Tabba MK, Gonzalez AV, Gray AW, Lamb CR, Riker DR, Beamis JF Jr. Post tracheostomy and post intubation tracheal stenosis: report of 31 cases and review of the literature. BMC Pulm Med 2008; 8: 18. doi:10.1186/1471-2466-8-18

8. Naqvi M, Muniappan A, Modest V, Mathisen DJ, Madapu M, Bryant A, Kaimal A. Tracheal Resection for Symptomatic Tracheal Stenosis During Pregnancy. Ann Thorac Surg 2016; 101 (4): 1589-91. doi: 10.1016/j.athoracsur.2015.05.134

9. Heichel PD, Jacobsen CP, Llamas LL, Simpson CB, Lott DG, Verma S, Dominguez LM. Jet ventilation in the pregnant patient with airway stenosis: surgical safety and outcomes. Ann Otol Rhinol Laryngol 2020; 129 (5): 489-93. doi:10.1177/0003489419896598