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ISSN 0188-2198 (Impreso)

1999, Número 2

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Rev Mex Cardiol 1999; 10 (2)


Reconstrucción valvular mitral en el paciente reumático. Experiencia con un anillo de politetrafluoroetileno

García-Villarreal OA, Rodríguez-González H, Gutiérrez-López A, Treviño-Treviño AJ, Hernández-Hernández JM, Gouveia AB

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 31
Paginas: 64-69
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RESUMEN

Objetivo: Es mostrar la experiencia preliminar con el uso del anillo de politetrafluoroetileno, como parte crucial de la técnica quirúrgica de reconstrucción mitral en la enfermedad reumática. Métodos: De agosto 1996 a junio 1999 se sometieron a reconstrucción mitral 18 pacientes, cuya edad fue de 2 a 54 años (media 37.4 años). Cincuenta por ciento tenía insuficiencia mitral pura, y 50% doble lesión mitral. La etiología fue reumática en 72.2%. La ecocardiografía preoperatoria mostró insuficiencia mitral grado 2 + en 11.1%, 3 + en 72.2%, y 4 + en 16.7%. La técnica quirúrgica de reparación incluyó siempre el uso de anillo flexible de politetrafluoroetileno. Resultados: No hubo mortalidad operatoria. La insuficiencia mitral residual fue grado 0 en 38.8%, y 1 + en 61.2%. El área valvular mitral fue de 2.52 ± 0.48 cm2. No se observó movimiento sistólico anterior en ningún caso. El seguimiento posoperatorio fue de 11.01 meses (rango 3 años a 1 mes). En todos los casos existió notable mejoría en la clase funcional de la New York Heart Association, sin recurrencia o progresión de la insuficiencia mitral. Conclusiones: Preliminarmente, pensamos que el anillo de politetrafluoroetileno ofrece una alternativa segura y eficaz para la reconstrucción mitral, aun en el paciente con enfermedad valvular de origen reumático.


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