Pérez FT, Agüero MM, Troz PIP

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 15
Paginas:
Archivo PDF: 189.04 Kb.

RESUMEN

La infección urinaria es una entidad clínica común, con alta prevalencia a nivel mundial y que supone un alto costo financiero a los sistemas de salud. Esta enfermedad surge con más frecuencia en mujeres y se sabe que 50 a 80% de las mujeres de la población general se contagia de una infección urinaria como mínimo, en toda su vida. Además, el promedio de recurrencia en mujeres es de 2.6 infecciones urinarias al año lo cual hace de suma importancia el conocimiento sobre las estrategias terapéuticas disponibles para el manejo y prevención de estas infecciones. Existen varias terapias con alta evidencia para la prevención de la recurrencia de las infecciones urinarias, dentro de estas se encuentran la profilaxis antibiótica continua y postcoital, la vacuna oral y el reemplazo estrogénico vía vaginal en la mujer postmenopáusica. Siempre se debe tener en cuenta el daño colateral que produce la terapia antibiótica y la aparición de problemas crecientes como la resistencia antibiótica, lo cual ha generado nuevas alternativas no-antibióticas para el tratamiento y la profilaxis de las infecciones urinarias recurrentes. Si bien algunos resultados de estos estudios son prometedores, aún falta evidencia para poder dar una recomendación firme sobre estos. El objetivo de este artículo es hacer una revisión de la infección urinaria recurrente en la mujer, considerando su epidemiología, patogenia, tratamiento y prevención de la recurrencia, haciendo énfasis en estos dos últimos puntos.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Sihra N, Goodman A, Zakri R, Sahai A, Malde S. Nonantibiotic prevention and management of recurrent urinary tract infection. Nat Rev Urol. 2018;15(12):750–76. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30361493/

2. Cai T. Recurrent uncomplicated urinary tract infections: definitions and risk factors. GMS Infect Dis. 2021;9:Doc03. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8167371/

3. Ennis SS, Guo H, Raman L, Tambyah PA, Chen SL, Tiong HY. Premenopausal women with recurrent urinary tract infections have lower quality of life. Int J Urol. 2018;25(7):684–9. Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/iju.13698

4. Huttner A, Hatz C, van den Dobbelsteen G, Abbanat D, Hornacek A, Frölich R, et al. Safety, immunogenicity, and preliminary clinical efficacy of a vaccine against extraintestinal pathogenic Escherichia coli in women with a history of recurrent urinary tract infection: a randomised, single-blind, placebo-controlled phase 1b trial. Lancet Infect Dis. 2017;17(5):528–37. Available from:https://www.thelancet.com/journals/laninf/article/PIIS1473-3099(17)30108-1/fulltext#%20

5. Solano Mora A, Solano Castillo A, Ramírez Vargas X. Actualización del manejo de infecciones de las vías urinarias no complicadas. Rev Medica Sinerg. 2020;5(2):e356. Available from: https://revistamedicasinergia.com/index.php/rms/article/view/356

6. Valdevenito JP, Álvarez D. Infección urinaria recurrente en la mujer. Rev médica Clín Las Condes. 2018;29(2):222–31. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-revista- medica-clinica-las-condes-202-articulo-infeccion-urinaria-recurrente-mujer-S0716864018300282

7. Kasper D, Fauci S, Hauser J, Longo D, Jameson L, Loscalzo J. Harrison TR. Principios de Medicina Interna; 20va Ed. Nueva York, Estados Unidos de América: McGraw-Hill Professional Publishing. p 968-976

8. Jiménez Bermúdez JP, Carballo Solís KD, Chacón Jiménez NK. Manejo de infecciones del tracto urinario. Rev costarric salud pública. 2017;26(1):1–10. Available from: https://www.scielo.sa.cr/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1409-14292017000100001

9. Villarraga JDA, Parra JDI, Diaz DA, Cardenas AM, Chavarriaga J, Godoy MP. Guía de práctica clínica de infección de vías urinarias en el adulto. Urol Colomb. 2018;27(02):126–31. doi: 10.1055/s-0038-1660528

10. Taha Neto KA, Nogueira Castilho L, Reis LO. Vacuna oral (OM-89) en la profilaxis de infección urinaria recurrente: una revisión sistemática realista con metaanálisis. Actas Urol Esp. 2016;40(4):203–8. Available from: https://www.elsevier.es/es-revista-actas-urologicas-espanolas-292-articulo-vacuna-oral-om-89-profilaxis-infeccion-S0210480615001679

11. Abou Heidar NF, Degheili JA, Yacoubian AA, Khauli RB. Management of urinary tract infection in women: A practical approach for everyday practice [Internet]. Urology annals. Wolters Kluwer - Medknow; 2019 [cited 2019Nov23]. Available https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31649450

12. Magistro G, Stief CG. Vaccine Development for Urinary Tract Infections: Where Do We Stand? [Internet]. European urology focus. U.S. National Library of Medicine; 2019 [cited 2019Nov24]. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30093359

13. Akgül T, Karakan T. The role of probiotics in women with recurrent urinary tract infections [Internet]. Turkish journal of urology. Turkish Association of Urology; 2018 [cited 2019Nov24]. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30487041

14. Eldridge GR, Hughey H, Rosenberger L, Martin SM, Shapiro AM, D’Antonio E, et al. Safety and immunogenicity of an adjuvanted Escherichia coli adhesin vaccine in healthy women with and without histories of recurrent urinary tract infections: results from a first-in-human phase 1 study. Hum Vaccin Immunother. 2021;17(5):1262–70.

15. Dobrohotova YE, Korotkikh IN, Kuzmenko AV, V KV, Gyaurgiev TA. The efficiency of probiotics in the prevention of recurrent lower urinary tract infections and bacterial vaginosis. Urologia. 2021;4_2021(4):30–4. Available from: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34486272/