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2022, Número 1

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Rev Mex Urol 2022; 82 (1)


Infarto renal en paciente con covid-19: caso clínico

Gentili G, Pérez PL, Laplumé-Elizalde E, España S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
Archivo PDF: 262.35 Kb.


RESUMEN

Descripción: Masculino de 50 años que ingresó a terapia intensiva con diagnóstico de COVID-19 para manejo estricto con requerimiento de oxigenoterapia. Intercurrió con distensión y dolor abdominal, por lo que se solicitó tomografía de abdomen-pelvis informándose falta de relleno en arteria renal derecha e infartos renales con necesidad de angioplastia y doble antiagregación. Evoluciona favorablemente y se otorga el alta. Actualmente, el Doppler renal informa adecuada vascularización. El paciente se encuentra con buena función renal.
Relevancia: La enfermedad por coronavirus es una infección contagiosa y potencialmente mortal causada por el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus-2. Puede predisponer a los pacientes a trombosis arterial y venosa. Sin embargo, la oclusión aguda de la arteria renal es una enfermedad poco común.
Implicaciones clínicas: Es importante un diagnóstico y tratamiento rápido para prevenir la pérdida o daño renal permanente.
Conclusiones:Los mecanismos subyacentes de los infartos renales en gran parte son desconocidos, pero puede incluir efectos citopáticos directos del virus en las células endoteliales. La mayoría de los pacientes se tratan de forma conservadora. Algunos casos se someten a angioplastia con buenos resultados. Nuestro paciente mantuvo estabilidad del filtrado glomerular y fue tratado precozmente con dosis anticoagulantes de enoxaparina, aunque requirió tratamiento complementario.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Bikdeli B, Madhavan MV, Jimenez D, Chuich T, Dreyfus I, Driggin E, et al. COVID-19 and Thrombotic or Thromboembolic Disease: Implications for Prevention, Antithrombotic Therapy, and Follow-Up: JACC State-of-the- Art Review. Journal of the American College of Cardiology. 2020;75(23):2950–73. doi: 10.1016/j.jacc.2020.04.031

  2. Varga Z, Flammer AJ, Steiger P, Haberecker M, Andermatt R, Zinkernagel AS, et al. Endothelial cell infection and endotheliitis in COVID-19. The Lancet. 2020;395(10234):1417–8. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30937-5

  3. Leisman DE, Deutschman CS, Legrand M. Facing COVID-19 in the ICU: vascular dysfunction, thrombosis, and dysregulated inflammation. Intensive Care Med. 2020;46(6):1105–8. doi: 10.1007/s00134-020-06059-6

  4. Cuevas Tascón G, Salazar Chiriboga DE, Lorente Ramos R, Díaz Díaz D, Rodríguez Ruiz C, Procaccini FL, et al. Infarto renal en paciente con COVID-19. Nefrología. 2021;41(1):84–7. doi: 10.1016/j.nefro.2020.04.008

  5. Connell NT, Battinelli EM, Connors JM. Coagulopathy of COVID-19 and antiphospholipid antibodies. J Thromb Haemost. 2020;10.1111/ jth.14893. doi: 10.1111/jth.14893

  6. Klok FA, Kruip MJHA, Meer NJM van der, Arbous MS, Gommers D a. MPJ, Kant KM, et al. Incidence of thrombotic complications in critically ill ICU patients with COVID-19. Thrombosis Research. 2020;191:145–7. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.013

  7. Lodigiani C, Iapichino G, Carenzo L, Cecconi M, Ferrazzi P, Sebastian T, et al. Venous and arterial thromboembolic complications in COVID-19 patients admitted to an academic hospital in Milan, Italy. Thromb Res. 2020;191:9– 14. doi: 10.1016/j.thromres.2020.04.024

  8. Woehl B, Lawson B, Jambert L, Tousch J, Ghassani A, Hamade A. 4 Cases of Aortic Thrombosis in Patients With COVID-19. JACC: Case Reports. 2020;2(9):1397–401. doi: 10.1016/j.jaccas.2020.06.003

  9. Lushina N, Kuo JS, Shaikh HA. Pulmonary, Cerebral, and Renal Thromboembolic Disease in a Patient with COVID-19. Radiology. 2020;296(3):E181–3. doi: 10.1148/ radiol.2020201623

  10. Philipponnet C, Aniort J, Chabrot P, Souweine B, Heng A-E. Renal artery thrombosis induced by COVID-19. Clinical Kidney Journal. 2020;13(4):713. doi: 10.1093/ckj/sfaa141

  11. Griffin DO, Jensen A, Khan M, Chin J, Chin K, Saad J, et al. Pulmonary Embolism and Increased Levels of d-Dimer in Patients with Coronavirus Disease. Emerg Infect Dis. 2020;26(8):1941–3. doi: 10.3201/eid2608.201477

  12. Shi W, Lv J, Lin L. Coagulopathy in COVID-19: Focus on vascular thrombotic events. Journal of Molecular and Cellular Cardiology. 2020;146:32– 40. doi: 10.1016/j.yjmcc.2020.07.003

  13. Post A, Deurwaarder ESG den, Bakker SJL, Haas RJ de, Meurs M van, Gansevoort RT, et al. Kidney Infarction in Patients With COVID-19. American Journal of Kidney Diseases. 2020;76(3):431–5. doi: 10.1053/j. ajkd.2020.05.004

  14. Park S, Lee GH, Jin K, Park KM, Kim YW, Park BS. Renal Infarction Caused by Isolated Spontaneous Renal Artery Intramural Hematoma. Am J Case Rep. 2015;16:832–6. doi: 10.12659/AJCR.895285

  15. Hazanov N, Somin M, Attali M, Beilinson N, Thaler M, Mouallem M, et al. Acute Renal Embolism: Forty-Four Cases of Renal Infarction in Patients With Atrial Fibrillation. Medicine. 2004;83(5):292–9. doi: 10.1097/01. md.0000141097.08000.99

  16. Silverberg D, Menes T, Rimon U, Salomon O, Halak M. Acute renal artery occlusion: Presentation, treatment, and outcome. Journal of Vascular Surgery. 2016;64(4):1026–32. doi: 10.1016/j.jvs.2016.04.043




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