medigraphic.com
A partir del año 2010, la Revista Oficial del INER cambió a NCT (Neumología y Cirugía de Tórax)

 Ver actualización

2006, Número 4

<< Anterior Siguiente >>

Rev Inst Nal Enf Resp Mex 2006; 19 (4)


Resultados de la timectomía máxima en miastenia gravis. Experiencia de 20 años en el Servicio de Neumología y Cirugía de Tórax en el Hospital General de México. Influencia de la timectomía en dosis de piridostigmina y tres variables espirométricas en miastenia gravis

Navarro-Reynoso F, Pérez-Romo A, Green L, Páramo-Arroyo R, Cicero-Sabido R

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 30
Paginas: 252-257
Archivo PDF: 80.78 Kb.


RESUMEN

La miastenia gravis (MG) es una enfermedad de la placa neuromuscular, caracterizada por debilidad y fatiga muscular. Puede estar relacionada con casos de timoma y más frecuentemente con hiperplasia del timo. La MG se trata con medicamentos como la piridostigmina; cuando no se controla a pesar de altas dosis, o aparecen efectos secundarios indeseables, se indica la timectomía que permite disminuir o suspender la medicación. En este trabajo se presenta la experiencia de 20 años en 126 pacientes con MG que han sido sometidos a timectomía máxima; hubo una defunción postoperatoria inmediata y otra tardía, ambas relacionadas con falta de recuperación de fuerza muscular. Después de la timectomía máxima se observó disminución postoperatoria en las dosis de piridostigmina y mejoría de las pruebas de función respiratoria, con valores estadísticamente significativos.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Davis RD Jr, Oldham HN Jr, Sabiston DC Jr. The mediastinum. In: Sabiston DC, Spencer FC, editors. Surgery of the chest. 5a ed. New York: Saunders; 1990. p. 498-535.

  2. Kim LH, Sabiston DC Jr. Neoplasias y quistes primarios del mediastino. En: Fishman A, editor. 2a ed. Tratado de neumología. México: McGraw-Hill; 1983. p. 1938-1962.

  3. Adams RD, Victor M. Principles of neurology. 5th ed. New York: McGraw-Hill; 1993. p. 1252-1270.

  4. Drachman DB. Myasthenia gravis. N Engl J Med 1994;330:1797-1810.

  5. Marchevsky AM, Kaneko M. Surgical pathology of the mediastinum. New York: Raven Press;1984.

  6. Osserman KE, Genkins G. Studies on myasthenia gravis; a reference for health care professionals. In: Myasthenia Gravis Foundation of America. HYPERLINK http://www.myasthenia.org November, 2003.

  7. Navarro RF, Pérez-Romo A, Escosura-Romero G, Lorenzo-Silva JM, Cicero-Sabido R. Timectomía y miastenia gravis. Rev Inst Nal Enf Resp Mex 1997;10:286-293.

  8. Navarro RF, Lorenzo SJ. Tratamiento de los tumores gigantes del mediastino. Gac Med Mex 2001;137:117-124.

  9. Slater G, Papatestas AE, Genkins G, Kornfeld P, Horowitz SH, Bender A. Thymomas in patients with myasthenia gravis. Ann Surg 1978;188:171-174.

  10. Jaretzki A, Wolff M. “Maximal” thymectomy for myasthenia gravis. Surgical anatomy and operative technique. J Thorac Cardiovasc Surg 1988;96:711-716.

  11. Gibbon’s F. Cirugía del mediastino. En: Gibbon´s F, editor. Cirugía de tórax. Barcelona: Salvat;1983. p. 250-278.

  12. Blalock A, Mason MF, Morgon HJ, Riven SS. Myasthenia gravis and tumors of the thymic region: report of a case in which the tumor was removed. Ann Surg 1939;110:544-561.

  13. Genkins G, Papatestas AE, Horowitz SH, Kornfield P. Studies in myasthenia gravis: early thymectomy. Electrophysiologic and pathologic correlations. Am J Med 1975;58:517-524.

  14. Hatton PD, Diehl JT, Daly BD, et al. Trans-sternal radical thymectomy for myasthenia gravis: a 15-year review. Ann Thorac Surg 1989;47:838-840.

  15. Hatcher CR Jr, Abbott OA, Logan WD Jr, Symbas PN. Current status of thymectomy for myasthenia gravis. Ann Thorac Surg 1967;3:132-135.

  16. Mulder DG, Graves M, Herrmann C. Thymectomy for myasthenia gravis: recent observations and comparisons with past experience. Ann Thorac Surg 1989;48:551-555.

  17. Mulder DG, Herrmann C Jr, Keesey J, Edwards H. Thymectomy for myasthenia gravis. Am J Surg 1983;146:61-66.

  18. Kirschner PA. Myasthenia gravis. In: Roth JA, Ruckdeschel JC, Weisenburger TH, editors. Thoracic oncology. New York: McGraw-Hill; 1989. p. 237-259.

  19. Huang MH, King KL, Hsu WH, et al. The outcome of thymectomy in nonthymomatous myasthenia gravis. Surg Gynecol Obstet 1988;166:436-440.

  20. Dau PC, Lindstrom JM, Cassel CK, Denys EH, Shev EE, Spitler LE. Plasmapheresis and immunosuppressive drug therapy in myasthenia gravis. N Engl J Med 1977;297:1134-1140.

  21. Perlo VP, Arnason B, Castleman B. The thymus gland in elderly patients with myasthenia gravis. Neurology 1975;25:294-295.

  22. Lindberg C, Andersen O, Larsson S, Oden A. Remission rate after thymectomy in myasthenia gravis when the bias of immunosuppressive therapy is eliminated. Acta Neurol Scand 1992;86:323-328.

  23. Scadding GK, Havard CW, Lange MJ, Domb I. The long term experience of thymectomy for myasthenia gravis. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1985;48:401-406.

  24. Nussbaum MS, Rosenthal GJ, Samaha FJ, et al. Management of myasthenia gravis by extended thymectomy with anterior mediastinal dissection. Surgery 1992;112:681-687.

  25. Sanders DB, editor. Neurologic clinics. Myasthenia gravis and myasthenic syndromes. Philadelphia: Saunders;1994. p. 120-122.

  26. Batra P, Herrmann C Jr, Mulder D. Mediastinal imaging in myasthenia gravis: correlation of chest radiography, CT, MR, and surgical findings. AJR 1987;148:515-519.

  27. Vincent A, Palace J, Hilton-Jones D. Myasthenia gravis. Lancet 2001;357:2122-2128.

  28. Reyes ERE, Olivares MH. Espirítu MS. Manejo anestésico del paciente con miastenia gravis. An Med Asoc Med Hosp ABC 2003;48:156-161.

  29. Jaretzki A, Baroh RJ, Ernstoff RM, et al. Myasthenia gravis: recommendations for clinical research standards. Task Force of the Medical Scientific Advisory Board of the Myasthenia Gravis Foundation of America. Neurology 2000;55:16-23.

  30. Weder-Cisneros N, Téllez-Zenteno JF, Velásquez-Paz A, et al. Respuesta de la timectomía en pacientes con timoma y miastenia gravis. Rev Invest Clin 2003;55:629-634.




2020     |     www.medigraphic.com