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Federación Mexicana de Ginecología y Obstetricia, A.C.

2022, Número 04

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Ginecol Obstet Mex 2022; 90 (04)


Abdomen agudo por torsión de masa anexial en tercer trimestre del embarazo, reporte de un caso y revisión de la literatura

Vargas-Gómez E, Herrera-Pasive SD, Orjuela-Castro D, Gabriela-Torres M

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 27
Paginas: 348-355
Archivo PDF: 351.73 Kb.


RESUMEN

Introducción: Las masas anexiales en el embarazo son hallazgos fortuitos durante la gestación. Suelen diagnosticarse con la ecografía del primer trimestre. Su incidencia y curso clínico varían dependiendo de las semanas de embarazo. La complicación más común es la torsión con abdomen agudo. La incidencia de torsión va de 0.2 a 15%, con aumento durante el embarazo con masas de mayor tamaño. Son poco frecuentes durante el tercer trimestre del embarazo. Los cistoadenomas mucinosos son parte de los tumores epiteliales benignos más frecuentes del ovario; se consideran precursores de carcinomas mucinosos.
Caso clínico: Paciente de 34 años, con antecedentes obstétricos de cuatro embarazos: dos partos y dos abortos, con 31 semanas de embarazo al ingreso al Hospital Universitario de la Samaritana de Colombia, justificado por un cuadro clínico de 18 horas de evolución consistente en: dolor abdominal intenso, tipo punzada, de predominio en la fosa iliaca y el flanco derechos. En la laparotomía se encontró un tumor ovárico con torsión, que se resecó. El estudio anatomopatológico reportó “tumor mucinoso de tipo endocervical con severos cambios por infarto”. La evolución materno perinatal fue satisfactoria.
Conclusiones: El diagnóstico de torsión de masa anexial como causa de abdomen agudo en el tercer trimestre del embarazo es complejo pues requiere historia clínica, imágenes y estudios paraclínicos. El pronóstico materno-perinatal es bueno cuándo el tratamiento médico-quirúrgico es oportuno. Se requiere determinar el tipo de masa con estudios anatomopatológicos para continuar el tratamiento integral. El tumor mucinoso de ovario, tipo endocervical en masas torcidas de ovario, es raro.


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