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Colegio de Medicina Interna de México.

2022, Número 2

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Med Int Mex 2022; 38 (2)


Síndrome de mano diabética: un diagnóstico clínico frecuentemente olvidado

Hernández-Sómerson MA, Pabón-Barrera J, Ortiz-Arroyo J, Zuluaga JD, Marín-Calderón H

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 17
Paginas: 428-433
Archivo PDF: 407.13 Kb.


RESUMEN

Antecedentes: El síndrome de mano diabética es una complicación frecuente y poco valorada por el personal de salud. Clásicamente se describe como anormalidades osteoarticulares relacionadas con la diabetes de larga evolución, el mal control metabólico y complicaciones microvasculares. Sin embargo, otras alteraciones, como la afectación de la piel, la infección de la mano y el atrapamiento de nervios periféricos, forman parte de este padecimiento.
Caso clínico: Paciente masculino de 66 años, con antecedente de diabetes mellitus tipo 2 de larga evolución, en tratamiento con insulinoterapia intensiva, que consultó por padecer ampollas, no dolorosas, en los dedos y las palmas de ambas manos, asociadas con debilidad, cambios en la sensibilidad y rigidez de las mismas. Tenía complicaciones microvasculares debido a nefropatía, retinopatía y neuropatía diabética, su hemoglobina glucosilada era del 10.9%. Al examen físico se documentaron hallazgos semiológicos compatibles con bullosis diabeticorum y queiroartropatía diabética.
Conclusiones: El daño osteoarticular, dermatológico y neuropático de la mano debe reconocerse por el personal de salud como una complicación específica de la diabetes de larga evolución. Su detección temprana es de gran valor para evitar la progresión y orientar la búsqueda de complicaciones microvasculares. El diagnóstico de esta afección es clínico, por tanto, se aconseja realizar una evaluación rutinaria de las manos del paciente diabético, con el fin de iniciar un manejo multidisciplinario que mejore los desenlaces.


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