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2022, Número S3

Cardiovasc Metab Sci 2022; 33 (S3)


Gestión de la hipertensión arterial en adultos mayores: envejecimiento, senescencia y edadismo

Alcocer L

Idioma: Inglés [English version]
Referencias bibliográficas: 18
Paginas: s244-249
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RESUMEN

El aumento gradual de la presión arterial relacionado con el envejecimiento es un fenómeno consentido. Además, la aparición de la hipertensión arterial (HTA) se convierte en un importante problema de salud para los adultos mayores, dados los diversos retos que plantea su tratamiento y gestión. Un tratamiento eficaz podría influir sustancialmente en la calidad de vida. En esta revisión describimos las vías fisiopatológicas en las que la presión arterial podría verse influida por los procesos de envejecimiento, cómo podríamos caracterizar mejor la enfermedad y cómo dar un enfoque inicial en el manejo dentro de los adultos mayores. La administración de un tratamiento antihipertensivo adecuado debe centrarse en la disminución de los mmHg, ya que sus propiedades ventajosas son similares en todas las edades; sin embargo, en términos absolutos, los beneficios adquiridos son mayores en los individuos de edad avanzada que en los jóvenes. Los datos actuales sugieren que la medicación antihipertensiva no debe ser rechazada, modificada o interrumpida sólo por la edad avanzada. Aunque esto puede parecer razonable, el edadismo es un determinante social importante para iniciar la antihipertensiva, ya que restringe su acceso sólo por la edad avanzada. Se deben realizar esfuerzos clínicos para optimizar las estrategias para mejorar la presión arterial en los adultos mayores.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Omran AR. Epidemiologic transition in the United States: the health factor in population change. Popul Bull. 1977; 32: 1-42.

  2. World Health Organization. Global status report on noncommunicable diseases 2014. Geneva: World Health Organization; 2014.

  3. Chow CK, Teo KK, Rangarajan S, Islam S, Gupta R, Avezum A et al. Prevalence, awareness, treatment, and control of hypertension in rural and urban communities in high-, middle-, and low-income countries. JAMA. 2013; 310: 959-968. Available in: https://doi.org/10.1001/jama.2013.184182

  4. Butler RN. Age-ism: another form of bigotry. Gerontologist. 1969; 9: 243-246. Available in: https://doi.org/10.1093/geront/9.4_part_1.243

  5. Nosek BA, Banaji MR, Greenwald AG. Harvesting implicit group attitudes and beliefs from a demonstration website. 2016. Available in: https://doi.org/10.31234/osf.io/fe8yr

  6. Williams B, Mancia G, Spiering W, Agabiti Rosei E, Azizi M, Burnier M et al. 2018 ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension. Eur Heart J. 2018; 39: 3021-104. Available in: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehy339

  7. Whelton PK, Carey RM, Aronow WS, Casey DE, Collins KJ, Dennison Himmelfarb C et al. 2017 ACC/AHA/AAPA/ABC/ACPM/AGS/APhA/ASH/ASPC/NMA/PCNA Guideline for the prevention, detection, evaluation, and management of high blood pressure in adults: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines. Hypertension. 2018; 71: e13-e115. Available in: https://doi.org/10.1161/HYP.0000000000000065

  8. Warwick J, Falaschetti E, Rockwood K, Mitnitski A, Thijs L, Beckett N et al. No evidence that frailty modifies the positive impact of antihypertensive treatment in very elderly people: an investigation of the impact of frailty upon treatment effect in the hypertension in the very elderly trial (HYVET) study, a double-blind, placebo-controlled study of antihypertensives in people with hypertension aged 80 and over. BMC Med. 2015; 13: 78. Available in: https://doi.org/10.1186/s12916-015-0328-1

  9. Benetos A, Bulpitt CJ, Petrovic M, Ungar A, Agabiti Rosei E, Cherubini A et al. An expert opinion from the European Society of Hypertension-European Union Geriatric Medicine Society Working Group on the Management of Hypertension in Very Old, Frail Subjects. Hypertension. 2016; 67 (5): 820-825. Available in: https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.115.07020

  10. Alcocer L, Rosas M, Estrada A, Ruiz-Gastelum E, Pombo EJ, Cardona EG et al. May measurement month 2019: an analysis of blood pressure screening results from Mexico. Eur Heart J Suppl J Eur Soc Cardiol. 2021; 23: B104-B106. Available in: https://doi.org/10.1093/eurheartj/suab026

  11. O'Rourke MF, Hashimoto J. Mechanical factors in arterial aging: a clinical perspective. J Am Coll Cardiol. 2007; 50 (1): 1-13. Available in: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2006.12.050

  12. Guo H, Tabara Y, Igase M, Yamamoto M, Ochi N, Kido T et al. Abnormal nocturnal blood pressure profile is associated with mild cognitive impairment in the elderly: the J-SHIPP study. Hypertens Res. 2010; 33 (1): 32-36. Available in: https://doi.org/10.1038/hr.2009.172

  13. Mosso L, Carvajal C, González A, Barraza A, Avila F, Montero J et al. Primary aldosteronism and hypertensive disease. Hypertension. 2003; 42 (2): 161-165. Available in: https://doi.org/10.1161/01.HYP.0000079505.25750.11

  14. Hansen KJ, Edwards MS, Craven TE, Cherr GS, Jackson SA, Appel RG et al. Prevalence of renovascular disease in the elderly: a population-based study. J Vasc Surg. 2002; 36: 443-451. Available in: https://doi.org/10.1067/mva.2002.127351

  15. Somers VK, White DP, Amin R, Abraham WT, Costa F, Culebras A et al. Sleep apnea and cardiovascular disease: an American Heart Association/American College of Cardiology Foundation Scientific Statement from the American Heart Association Council for High Blood Pressure Research Professional Education Committee, Council on Clinical Cardiology, Stroke Council, and Council on Cardiovascular Nursing. J Am Coll Cardiol. 2008; 52 (8): 686-717. Available in: https://doi.org/10.1016/j.jacc.2008.05.002

  16. Streeten DH, Anderson GH, Howland T, Chiang R, Smulyan H. Effects of thyroid function on blood pressure. Recognition of hypothyroid hypertension. Hypertens Dallas Tex. 1988; 11: 78-83. Available in: https://doi.org/10.1161/01.hyp.11.1.78

  17. Leung AA, Nerenberg K, Daskalopoulou SS, McBrien K, Zarnke KB, Dasgupta K et al. Hypertension Canada's 2016 Canadian Hypertension Education Program Guidelines for Blood Pressure Measurement, Diagnosis, Assessment of Risk, Prevention, and Treatment of Hypertension. Can J Cardiol. 2016; 32: 569-588. Available in: https://doi.org/10.1016/j.cjca.2016.02.066

  18. SPRINT Research Group, Wright JT, Williamson JD, Whelton PK, Snyder JK, Sink KM et al. A randomized trial of intensive versus standard blood-pressure control. N Engl J Med. 2015; 373: 2103-2116. Available in: https://doi.org/10.1056/NEJMoa1511939




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