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Revista Médica Sinergia

2022, Número 06

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Revista Médica Sinergia 2022; 7 (06)


Abordaje terapéutico de la colitis ulcerativa crónica idiopática en la paciente obstétrica: revisión de literatura

Díaz GIR, Marenco FAP, Waterhouse GJ

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
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RESUMEN

La colitis ulcerativa crónica idiopática afecta a las pacientes durante el pico de sus años reproductivos y, por lo tanto, el embarazo y la lactancia generan un tema de suma importancia médica. La continuación del tratamiento, así como la consejería preconcepcional para optimizar la salud de las pacientes, resultan importantes para tener un embarazo seguro y con buenos resultados. La talidomida y el metotrexato están totalmente contraindicados durante el embarazo y la lactancia. Sin embargo, la terapia con preparaciones de ácido 5‑aminosalicílico, glucocorticoides, tiopurinas e inhibidores del TNF es aceptable durante el embarazo y la lactancia. La decisión de usar cualquier agente durante el embarazo debe basarse en el contexto clínico, los riesgos asociados con los medicamentos individuales y la edad gestacional. Se recomienda basar la decisión del parto por cesárea en consideraciones obstétricas y no solo en el diagnóstico de colitis ulcerativa.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Tomczak MF, Friedman S, Blumberg RS. Enfermedad inflamatoria intestinal. En: Méndez-Sánchez N. eds. Gastroenterología, 3e New York, NY: 2017 McGraw-Hill. Disponible a partir de: http://accessmedicina.mhmedical.com.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr:2048/content.aspx?bookid=2369§ionid=184730221

  2. Crooks B, Barnes T, Limdi JK. Vedolizumab in the treatment of inflammatory bowel disease: evolving paradigms. Drugs Context [Internet]. 2020;9:1–15. Doi: http://dx.doi.org/10.7573/dic.2019-10-2

  3. Cunningham F, Leveno KJ, Bloom SL, Dashe JS, Hoffman BL, Casey BM, Spong CY. eds. Trastornos Gastrointestinales en Williams Obstetricia, 25. 2017 New York, NY: McGraw-Hill. Disponible a partir de: http://accessmedicina.mhmedical.com.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr:2048/content.aspx?bookid=2739§ionid=230097903

  4. Huernos SP. Revisión de la enfermedad inflamatoria intestinal durante el embarazo y la lactancia. Acta Gastroenterol Latinoam. 2017;46:340-349.

  5. Chang S, Hudesman D. First-line biologics or small molecules in inflammatory bowel disease: A practical guide for the clinician. Curr Gastroenterol Rep [Internet]. 2020;22(2):7. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s11894-020-0745-y

  6. ACOG committee opinion no. 776: Immune modulating therapies in pregnancy and lactation: Immune modulating therapies in pregnancy and lactation. Obstet Gynecol [Internet]. 2019;133(4):e287–95. Doi: http://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000003176

  7. García Caeiro ÁL, Rey Liste MT, Ventosa Rial JJ, Alonso Fachado A. Aten Primaria [Internet]. 2017; 49(10): 622–3. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.aprim.2017.03.017

  8. U.S. Department of Health and Human Services. Food and Drug Administration. Pregnancy, Lactation and Reproductive Potential: Labeling for Human Prescription Drug and Biological Products-Content and Format. Guidance for Industry.[actualizado en 2015]. Disponible a partir de: https://www.fda.gov/downloads/drugs/guidancecomplianceregulatoryinformation/guidances/ucm450636.pdf6

  9. Watanabe C, Nagahori M, Fujii T, Yokoyama K, Yoshimura N, Kobayashi T, et al. Non-adherence to medications in pregnant ulcerative colitis patients contributes to disease flares and adverse pregnancy outcomes. Dig Dis Sci [Internet]. 2021; 66(2): 577–86. Doi: http://dx.doi.org/10.1007/s10620-020-06221-6

  10. Nguyen GC, Seow CH, Maxwell C, Huang V, Leung Y, Jones J, et al. The Toronto consensus statements for the management of inflammatory bowel disease in pregnancy. Gastroenterology [Internet]. 2016;150(3):734-757. Doi: http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2015.12.003

  11. Restellini S, Biedermann L, Hruz P, Mottet C, Moens A, Ferrante M, et al. Update on the management of inflammatory bowel disease during pregnancy and breastfeeding. Digestion [Internet]. 2020;101 Supl. 1(Supl. 1):27–42. Doi: http://dx.doi.org/10.1159/000502886

  12. Ungaro R, Mehandru S, Allen PB, Peyrin-Biroulet L, Colombel J-F. Ulcerative colitis. Lancet [Internet]. 2017; 389(10080):1756–70. Doi: http://dx.doi.org/10.1016/s0140-6736(16)32126-2

  13. Nielsen OH, Maxwell C, Hendel J. IBD medications during pregnancy and lactation. Nat Rev Gastroenterol Hepatol [Internet]. 2014;11(2):116–27. Doi: http://dx.doi.org/10.1038/nrgastro.2013.135

  14. Speichinger E, Holschneider CH. Trastornos quirúrgicos en el embarazo. En: DeCherney A.H. Nathan L, Laufer N, Roman A.S. (Eds.), Diagnóstico y tratamiento ginecoobstétrico, 11e. McGraw-Hill. Disponible a partir de: https://accessmedicina-mhmedicalcom.ezproxy.sibdi.ucr.ac.cr/content.aspx?bookid=1494§ionid=98127185

  15. Bar Oz B, Hackman R, Einarson T, Koren G. Pregnancy outcome after cyclosporine therapy during pregnancy: A meta-analysis1. Transplantation [Internet]. 2001 [citado el 8 de marzo de 2022];71(8):1051–5. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11374400/

  16. Agrawal M, Kim ES, Colombel J-F. JAK inhibitors safety in ulcerative colitis: Practical implications. J Crohns Colitis [Internet]. 2020;14(Supl. 2):S755–60. Doi: http://dx.doi.org/10.1093/ecco-jcc/jjaa017




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