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Colegio de Medicina Interna de México.

2022, Número 3

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Med Int Mex 2022; 38 (3)


Patrones clínicos, bioquímicos y tomográficos en pacientes con COVID-19 asociados con requerimiento de ventilación mecánica invasiva y mortalidad en un centro de tercer nivel en la Ciudad de México

De la Peña-Sosa G, Gulías-Herrero A, Almeda-Valdés P

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 28
Paginas: 550-559
Archivo PDF: 234.20 Kb.


RESUMEN

Objetivo: Describir los factores asociados con el requerimiento de ventilación mecánica invasiva y mortalidad en pacientes con COVID-19 en un centro de tercer nivel de la Ciudad de México.
Materiales y Métodos: Estudio transversal que incluyó pacientes consecutivos con COVID-19 del 18 de marzo al 30 de julio de 2020.
Resultados: Se analizaron 946 pacientes. La mediana de edad fue de 53 años (rango intercuartil 44-53), el 64% eran hombres y el 22.2% requirió ventilación mecánica invasiva. La mortalidad general fue del 23.3% y del 50% en la unidad de cuidados intensivos. En el análisis de regresión logística, un patrón tomográfico grave (odds ratio [OR] 23.8, intervalo de confianza del 95% [IC95%] 6.9-81.3), troponina I › 20 pg/mL (OR 7.1, IC95% 3.9-12.9) e hiperglucemia (› 180 mg/dL) al ingreso (OR 2.8, IC95% 1.6-4.8) se asociaron con requerimiento de ventilación mecánica invasiva (p ‹ 0.001). Un patrón tomográfico grave (OR 18.6, IC95% 2.5-138.7), troponina I › 20 pg/mL (OR 4.9, IC95% 3.2-7.4), edad entre 44 y 64 años (OR 2.7, IC95% 1.7-4.1), edad igual o mayor de 65 años (OR 2.9, IC95% 1.7-5.0), hiperglucemia (OR 1.9, IC95% 1.2-3.2) y el sexo masculino (OR 1.6, IC95% 1.1-2.4) se asociaron con incremento en la mortalidad (p ‹ 0.001).
Conclusiones: Un patrón tomográfico grave, elevación de troponina I y la hipertrigliceridemia al ingreso hospitalario se asocian con requerimiento de ventilación mecánica invasiva e incremento de mortalidad por COVID-19.


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