Fuenmayor AAJ, Aranguibel L, Ferrer J, Pulido M, Fuenmayor PAM

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 4
Paginas: 200-204
Archivo PDF: 96.89 Kb.

RESUMEN

Objetivo: Determinar si un algoritmo diseñado en nuestra Sección de Electrofisiología facilita el diagnóstico electrocardiográfico de las taquiarritmias. Métodos: Treinta y dos sujetos: médicos residentes del primer año de postgrado de cardiología, médicos internos y estudiantes del último año de medicina recibieron un curso de electrocardiografía. Luego se les repartieron 100 ECG de pacientes con taquiarritmias y se dividieron al azar en dos grupos. El grupo A emitió su diagnóstico sin el uso del algoritmo, y el Grupo B analizó los ECG con auxilio del algoritmo. Los diagnósticos fueron comparados contra el emitido por un electrofisiólogo. Resultados: El diagnóstico del grupo A tuvo una concordancia de 41% con el diagnóstico formulado por electrofisiólogo. El grupo B tuvo una concordancia del 64% (p = 0.0000013). Entre los dos grupos no hubo diferencias en cuanto al tipo o número de ECG no respondidos. Conclusiones: Este árbol de decisiones incrementa la certeza del diagnóstico en manos menos experimentadas, lo cual, a su vez, podría redundar en una mejoría de las medidas terapéuticas aplicadas a las arritmias.

REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

1. Stewart RB, Baray GH, Greene HL: Wide complex tachycardia: misdiagnosis and outcome after emergent therapy. Ann Intern Med 1986; 104: 771-76.

2. Brugada P, Brugada J, Mont L, Smeets J, Andries EW: A New Approach to the Differential Diagnosis of a Regular Tachycardia With a Wide QRS Complex. Circulation 1991; 83: 1649-1659.

3. Kindwall KE, Brown J, Josephson ME: Electrocardiographic Criteria for Ventricular Tachycardia in Wide Complex Left Bundle Branch Block Morphology Tachycardias. Am J Cardiol 1988; 61: 1279-1283.

4. Bar FW, Brugada P, Dassen WRM, Wellens HJJ: Differential Diagnosis of Tachycardia With Narrow QRS Complex (Shorter Than 0,12 Second). Am J Cardiol 1984; 54: 555-560.