2021, Número 2
Invest Medicoquir 2021; 13 (2)
Revascularización coronaria híbrida ¿una alternativa terapéutica más?
Hernández NM, Martínez MJO, Aroche AR
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Idioma: Español
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FRAGMENTO
Hace un año en el Centro de Investigaciones Medico Quirúrgicas, se practicó la primera revascularización coronaria híbrida en Cuba. Se realizó un injerto de arteria mamaria izquierda a arteria coronaria descendente anterior sin circulación extracorpórea, e inmediatamente después se le colocó un “stent” farmacoactivo en la coronaria derecha. Favorecida en gran medida por la simplificación del proceder quirúrgico y la extubación precoz, la paciente evolucionó favorablemente con estadía mínima en cuidados intensivos y en el hospital. Un año después continúa con evolución favorable encontrándose con una capacidad buena funcional y libre de angina.Es conocido la superioridad, a largo plazo, de la cirugía de revascularización miocárdica comparada con la intervención coronaria percutánea en pacientes con enfermedad coronaria multivasos y del tronco coronario izquierdo. La principal ventaja es la permeabilidad del injerto de arteria mamaria a arteria descendente anterior, que es mayor al 95% a los 10 años, así como disminución la mortalidad y la incidencia de infartos de miocardio.1 Sin embargo, para las arterias coronarias distintas a la descendente anterior, el hemoducto más utilizado es la vena safena, con elevada frecuencia de fallos precoces y tardíos. En contraste, el uso de “stents” cada vez más depurados tecnológicamente, se asocia a una mayor permeabilidad del vaso tratado, que lo reportado con el injerto venoso. Con la revascularización híbrida, se aprovechan estas ventajas de la cirugía y de la intervención percutánea.
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