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2021, Número 2

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Revista Cubana de Angiología y Cirugía Vascular 2021; 22 (2)


Funcionabilidad y durabilidad de fístulas arterio-venosas para hemodiálisis en pacientes no diabéticos

Álvarez DHT, Cardoso DBG, Arpajón PY, Hernandez GR, Puentes MIC

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 46
Paginas: 1-19
Archivo PDF: 604.02 Kb.


RESUMEN

Introducción: Existe un incremento anual de pacientes con insuficiencia renal crónica tributarios a hemodiálisis. Para la realización de esta se requiere de la correcta inserción de accesos vasculares que sean duraderos y funcionales.
Objetivo: Caracterizar la durabilidad y funcionabilidad de las fístulas arterio-venosas en pacientes no diabéticos con enfermedad renal crónica.
Métodos: Se realizó un estudio ambispectivo en 60 pacientes no diabéticos, con enfermedad renal crónica, portadores de una fístula arterio-venosa interna autóloga. Se describieron las variables: edad, sexo, grado de la enfermedad, lugar de confección, durabilidad, funcionabilidad, intentos, superficialización, uso de prótesis de poli-tetra-fluoro-etileno y complicaciones.
Resultados: La edad media de los pacientes fue de 55,7 ± 12,7 años y la mitad estuvo entre 40 y 59 años. Los del sexo masculino ocuparon el 71,7 %. Las fístulas duraderas (66,7 %) y las funcionales (71,7 %) se mostraron como las de mayor aparición. Los pacientes con la enfermedad en grado 4 ocuparon el 51,7 %. Las fístulas en zonas radio-cefálica (43,3 %) y húmero-cefálica (45 %) primaron. Solo el 71,7 % tuvo un intento de cirugía. Únicamente en el 20 % se realizó superficialización y cuatro pacientes (6,4 %) recibieron prótesis de poli-tetra-fluoro-etileno. La trombosis representó la complicación más frecuente (25 %).
Conclusiones: La durabilidad y la funcionabilidad de las fístulas elaboradas se asociaron con factores como el grado de la enfermedad, el número de intentos, el uso de prótesis vasculares y las complicaciones.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Meichelboeck W. End stage renal disease (ESRD) epidemiology. Where are we going? Estambul, Turquía: Acta del 7mo Congreso Internacional de la Sociedad de Accesos Vasculares; 2011 May. p. 5-7.

  2. National Collaborating Centre for Chronic Conditions. Chronic kidney disease: National clinical guideline for early identification and management in adults in primary and secondary care. London: Royal College of Physicians; 2008.

  3. Tattersall J, Dekker F, Heimbürger O, Jager KJ, Lameire N, Lindley E, et al. When to start dialysis: updated guidance following publication of the initiating dialysis early and late (IDEAL) study. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(7):2082-6. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfr168

  4. Antón-Pérez G, Pérez-Borges P, Alonso-Almán F, Vega-Díaz N. Accesos vasculares en hemodiálisis: un reto por conseguir. Nefrología (Madrid). 2012 [acceso 15/05/2020];32(1):103-7. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.phpscript=sci_arttext&pid=S0211-69952012000100016&lng=es

  5. De Francisco ALM. Sostenibilidad y equidad del tratamiento sustitutivo de la función renal en España. Nefrología. 2011 [acceso 18/5/2020];31:241-6. Disponible en: http://www.revistanefrologia.com

  6. Gómez-Huelgas R, Martínez-Castelao A, Artola S, Górriz JL, Menéndez E. Documento de Consenso sobre el tratamiento de la diabetes tipo 2 en el paciente con enfermedad renal crónica. Nefrología (Madrid). 2014 [acceso 18/5/2020];34(1):34-45. Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0211-69952014000100005&lng=es

  7. Van Pottelbergh G, Bartholomeeusen S, Bunix F, Degryse J. The evolution of renal function and the incidence of end-stage renal disease in patients aged = 50 years. Nephrol Dial Transplant. 2012 [acceso 18/5/2020];27:2297-303. Disponible en: https://academic.oup.com/ndt/article/27/6/2297/1942218

  8. United State Renal Data System-USRDS 2013 Annual Data Report: Atlas of Chronic Kidney Disease and End-Stage Renal Disease in the United States. Bethesda, MD: National Institutes of Health, National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases; 2013.

  9. Eggers PW. Has the incidence of end-stage renal disease in the USA and other countries stabilized? Curr Opin Nephrol Hypertens. 2011 [acceso 18/5/2020];20:241-5. Disponible en: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21422925/

  10. Martin-Malo A, Papadimitriou M, Cruz J, Bustamante J, Verbeelen D, Nony A, et al. Geographical variability of patient characteristics and treatment patterns affect outcomes for incident hemodialysis patients. J Nephrol. 2012 [acceso 18/5/2020];1(3):156-67. Disponible en: http://hdl.handle.net/1854/LU-5708061

  11. Lok CE, Foley R. Vascular access morbidity and mortality: Trends of the last decade. Clin J Am Soc Nephrol. 2013 [acceso 18/5/2020];8:1213-9. Disponible en: https://cjasn.asnjournals.org/content/clinjasn/8/7/1213.full.pdf

  12. Ng LJ, Chen F, Pisoni R, Krishnan M, Mapes D, Keen M, et al. Hospitalization risks related to vascular access type among incident US hemodialysis patients. Nephrol Dial Trasplant. 2011;26:3659-66. DOI: https://doi.org/10.1093/ndt/gfr063

  13. El-Sharkawy AM, Morris D, Grewal BS, Quarmby JW, Rowlands TE. Arteriovenous fistula formations: Key to vascular surgical training. J Vasc Access. 2014;15(1):18-21. DOI: https://doi.org/10.5301%2Fjva.5000171

  14. Gruss E, Portolés J, Jiménez P, Hernández T, Ruedo JA, Del Ruedo J, et al. Prospective follow-up of vascular access in hemodialysis by a multidisciplinary team. Nefrología. 2006[Acceso 05/06/2014];26:703-9. Disponible en: https://www.researchgate.net/profile/Jose-Portoles-3/publication/228481740_Prospective_follow-up_of_vascular_access_in_hemodialysis_by_a_multidisciplinary_team/links/02e7e51619c2fbb3d9000000/Prospective-follow-up-of-vascular-access-in-hemodialysis-by-a-multidisciplinary-team.pdf

  15. Gruss E, Portolés J, Caro P, Merino JL, López-Sánchez P, Tato A, et al. Los modelos de atención al acceso vascular condicionan resultados heterogéneos en los centros de una misma comunidad. Nefrología. 2010 [acceso 18/5/2020];30(3):310-6. Disponible en: http://scielo.isciii.es/pdf/nefrologia/v30n3/original2.pdf

  16. Polkinghorne KR, McDonald SP, Atkins RC, Kerr PG. Epidemiology of vascular access in the Australian hemodialysis population. Kidney Int. 2003;64:1893-1902. DOI: https://doi.org/10.1046/j.1523-1755.2003.00277.x

  17. Santoro D, Domenico B, Mondello P, Pipitò N, Barillà D, Spinelli F, et al. Vascular access for hemodialysis: current perspectives. Int J Neph Renov Dis. 2014;7:281-94. DOI: https://doi.org/10.2147/IJNRD.S46643

  18. Pantelias K, Grapsa E. Vascular access today. World J Nephrol. 2012;1(3):69-78. DOI: https://doi.org/10.5527/wjn.v1.i3.69

  19. Prischl FC, Kirchgatterer A, Brandstätter E- Parameters of prognostic relevance to the patency of vascular access in hemodialysis patients. J Am Soc Nephrol. 1995;6:1613-8.

  20. Basile C, Lomonte C. The operating surgeon is the major determinant for a successful arteriovenous fistula maduration. Kidney Int. 2007;72:772-5. DOI: https://doi.org/10.1038/sj.ki.5002206

  21. Feldman HI, Joffe M, Rosas SE, Burns JE, Knauss J, Brayman K. Predictors of successful arteriovenous fistula maduration. Am J Kidney Dis. 2003;42:1000-12. https://doi.org/10.1016/j.ajkd.2003.07.003

  22. Allon M, Robbin ML. Increasing arteriovenous fistulas in hemodialysis patients: problems and solutions. Kidney Int. 2002;62:1109-24. https://doi.org/10.1111/j.1523-1755.2002.kid551.x

  23. Francisco L. What should nephrologist do to maximize the use of arteriovenous fistulas? Semin Dial. 2006 [acesso 04/11/2015];19:205-7. Disponible en: https://core.ac.uk/download/pdf/82675826.pdf

  24. Ellingson K, Palekar RS, Lucero CA, Kurkjian KM, Chai SJ, Schlossberg DS, et al. Vascular access hemorrhages contribute to deaths among hemodialysis patients. Kidney Intern. 2012;82:686-92. DOI: https://doi.org/10.1038/ki.2012.185

  25. Ministerio de Salud Pública. Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud. Anuario Estadístico 2019. La Habana: MINSAP; 2020 [acceso 16/07/2020]. Disponible en: Disponible en: http://files.sld.cu/bvscuba/files/2020/05/Anuario-Electrónico-Español-2019-ed-2020.pdf

  26. Siddiky A. Management of arteriovenous fistulas. BMJ. 2014;349:6262-7. DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.g6262

  27. Pisoni R, Zepel L, Port FK, Robinson BM. Trends in US vascular access use, patient preferences, and related practices: an update from the US DOPPS practice monitor with international comparisons. Am J Kidney Dis. 2015;65(6):905-15. DOI: https://doi.org/10.1053/j.ajkd.2014.12.014

  28. Genek DG, Altay CT, Unek T, Sifil A, Seçil M, Camsari T. Can primary failure of arteriovenous fistulas be anticipated? Hemodialysis International. 2015;19(2):296-305. https://doi.org/10.1111/hdi.12206

  29. Franco N, Rodríguez S, Telemaque H. Comportamiento de las fístulas arteriovenosas para hemodiálisis en pacientes con insuficiencia renal crónica. Rev Cubana Angiol Cir Vasc. 2015 [acceso 16/07/2020];16(1). Disponible en: http://www.bvs.sld.cu/revistas/ang/vol16_1_15/ang02_15.htm

  30. Bachleda P, Utikal P, Kocher M, Cerna M, Fialova J, Kalinova L. Arteriovenous graft for hemodialysis, graft venous anastomosis closure-current state of knowledge. Minireview. Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2015 Mar;159(1):27-30. DOI: https://doi.org/10.5507/bp.2014.027

  31. Huamán L, Postigo C, Contreras C. Características epidemiológicas de los pacientes que inician hemodiálisis crónica en el Hospital Alberto Sabogal Sologuren 2015. Horiz Med. 2016 [acceso 14/042015];16(2):6-12. Disponible en: http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1727-558X2016000200002&lng=es&nrm=iso>. ISSN 1727-558X

  32. Planche M, Suárez C, Frómeta V. Factores pronósticos de las complicaciones de las fístulas arteriovenosas autólogas para hemodiálisis. Medisan. 2016 Abr [acceso 16/7/2020];20(4):481-9. Disponible en: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1029-30192016000400008&lng=es

  33. Artan AS, Kircelli F, Ok E, Yilmaz M, Asci G, Dogan C, et al. Dialyzing women and men: does it matter? An observational study. Clin Kidney J. 2016;9(3):486-93. DOI: https://doi.org/10.1093/ckj/sfw013

  34. McGrogan DG, Maxwell AP, Inston NG, Krishnan H, Field M. Preserving arteriovenous fistula outcomes during surgical training. J Vasc Access. 2014;15(6):474-80. DOI: https://doi.org/10.5301/jva.5000278

  35. Shahidi SH, Soheilipour M. Comparison of vascular access use in hemodialysis patients in Isfahan in 2003 and 2013. Indian J Nephrol. 2015 [acceso 16/5/2020];25:16-20. Disponible en: http://www.indianjnephrol.org/text.asp?2015/25/1/16/134656

  36. Molina S, Orret D, Pérez A, Gutiérrez F. Supervivencia de las fístulas arteriovenosas en pacientes en hemodiálisis. Rev Cubana Cir. 2012 [acceso 16/07/2020];51(4):307-17. Disponible en: http://scieloprueba.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-74932012000400005&lng=es

  37. Vera O, de la Torre MM, Serrano LM, Guillem N, Arencibia IA. Variantes anatómicas de las venas superficiales en la realización de fístulas arteriovenosas para hemodiálisis. Panorama Cuba y Salud. 2014 [acceso 04/09/2014];9(3):9-14. Disponible en: https://www.redalyc.org/pdf/4773/477347197003.pdf

  38. Karaca OG, Basal AN, Ecevit AN, Kalender M, Darcin OT, Sungur MA. Radiobasilic Versus Brachiobasilic Transposition on the upper arm to avoid steal syndrome. Med Sci Monit. 2015;21:4090-5. DOI: https://doi.org/10.12659/MSM.896642

  39. Vásquez DM. Comportamiento del acceso vascular para hemodiálisis en pacientes con enfermedad renal crónica terminal [Tesis de especialidad]. Perú: Universidad Nacional de Trujillo; 2016.

  40. Arer IM, Yabanoglu H. Impact of surgeon factor on radiocephalic fistula patency rates. Ann Med Surg. 2016 [acceso 04/09/2018];5:86-9. Disponible en: http://dspace.unitru.edu.pe/handle/UNITRU/1050

  41. Brahmbhatt A, Remuzzi A, Franzoni M, Misra S. The molecular mechanisms of hemodialysis vascular access failure. Kidney Intern. 2016;89:303-16. DOI: https://doi.org/10.1016/j.kint.2015.12.019

  42. Fram D, Taminato M, Ponzio V, Manfredi SR, Grothe C, Batista REA, et al. Risk factors for morbidity and mortality of bloodstream infection in patients undergoing hemodialysis: a nested case-control study. BMC Res Notes. 2014;7:882-90. DOI: https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-882

  43. Soi V, Moore CL, Kumbar L, Yee J. Prevention of catheter-related bloodstream infections in patients on hemodialysis: challenges and management strategies. Int J Neph Renovasc Dis. 2016;9:95-103. DOI: https://doi.org/10.2147/IJNRD.S76826

  44. Jiménez-Almonacid P, Gruss E, Lasala M, del Riego S, López G, Rueda JA, et al. Economic repercussions of implementing a protocol for urgent surgical repair of thrombosed arteriovenous fistulae. Nephrology. 2014;34(3):377-82. DOI: https://doi.org/10.3265/Nefrologia.pre2014.Feb.12347

  45. Coentrão L, Turmel Rodriguez L. Monitoring dialysis arteriovenous fistulae: it's in our hands. J Vasc Access. 2013;14(3):209-15. DOI: https://doi.org/10.5301/jva.5000141

  46. Kim SM, Han Y, Kwon H, Hong HS, Choi JC, Park H, et al. Impact of a preoperative evaluation on the outcomes of an arteriovenous fistula. Ann Surg Treat Res. 2016;90(4):224-30. DOI: https://doi.org/10.4174/astr.2016.90.4.224




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