Sánchez-Torres LJ, Espinoza VA

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 16
Paginas: 216-221
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RESUMEN

Introducción: La hemipelvectomía interna es una alternativa en el tratamiento de tumores pélvicos que tradicionalmente se realiza mediante el abordaje utilitario descrito por Enneking y Dunham (1978); sin embargo, implica un potencial sufrimiento cutáneo que suele retrasar la cicactrización y consecuentemente el inicio de terapias adyuvantes en pacientes oncológicos. Material y métodos: Estudio retrospectivo y descriptivo relacionado al abordaje empleado por los autores para la realización de hemipelvectomías internas, por el cual se evita la zona habitual de conflicto cutáneo del abordaje utilitario. Se describen la técnica quirúrgica y los resultados clínicos obtenidos mediante el acceso quirúrgico aquí detallado, además de la factibilidad para obtener márgenes de resección adecuados. Resultados: Se incluyeron 17 pacientes, de los cuales, 64.7% presentaron alguna complicación, pero sólo en un caso podríamos atribuir el abordaje ilioinguinal propuesto como posible facilitador de dicha situación desfavorable. Los márgenes de resección fueron limpios en 16 pacientes (90.9%), mientras que el caso positivo continúa vivo y sin datos de actividad tumoral a 11 años del procedimiento. Discusión: La hemipelvectomía implica altos índices de complicaciones. El acceso propuesto elimina una de las situaciones que pudieran generar morbilidad cutánea que retrasara posibles terapias adyuvantes. Conclusiones: Se trata de un procedimiento complejo, seguro en manos entrenadas, potencialmente benéfico en el proceso de recuperación quirúrgica, capaz de no afectar el manejo de la enfermedad, pero que forzosamente deben realizarlo cirujanos especializados.

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