medigraphic.com
Revista Médica Sinergia

2022, Número 09

<< Anterior Siguiente >>

Revista Médica Sinergia 2022; 7 (09)


Actualización sobre fisiopatología y manejo inicial de diverticulitis aguda

Cascante GA, Arriola GJ, Castillo AR

Idioma: Español
Referencias bibliográficas: 16
Paginas:
Archivo PDF: 141.21 Kb.


RESUMEN

La diverticulitis aguda es un desorden gastrointestinal que genera significativa morbilidad y costos al sistema de salud. Entre los factores predisponentes se encuentran la obesidad central, el fumado, y la alimentación alta en carnes rojas y baja en fibra. La forma de presentación más común es dolor abdominal en cuadrante inferior izquierdo, con síntomas sistémicos incluyendo fiebre y malestar general. No obstante, puede progresar a peritonitis con inestabilidad hemodinámica. La escala de clasificación más utilizada para guiar el tratamiento agudo es la de Hinchey. De esta forma, los estadios Hinchey I y II pueden abordarse de manera conservadora, con dieta de líquidos claros, antibióticos, y drenaje de abscesos de ser necesario. Algunos pacientes selectos podrían recibir tratamiento ambulatorio de forma segura y eficaz. Por otra parte, los estadios Hinchey III y IV corresponden a pacientes con peritonitis que requieren abordaje quirúrgico urgente, con procedimiento de Hartmann de preferencia. Durante la pandemia por COVID-19, se observó una tendencia mayor hacia el tratamiento conservador y ambulatorio cuando fue posible, sobre el abordaje quirúrgico e intrahospitalario.


REFERENCIAS (EN ESTE ARTÍCULO)

  1. Strate L, Morris A. Epidemiology, Pathophysiology, and Treatment of Diverticulitis. Gastroenterology. 2019;156(5):1282-1298.e1. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30660732/

  2. Linzay C, Pandit S. Acute Diverticulitis [Internet]. PubMed. 2022 [citado 27 de junio, 2022]. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29083630/

  3. Sugi M, Sun D, Menias C, Prabhu V, Choi H. Acute diverticulitis: Key features for guiding clinical management. European Journal of Radiology [Internet]. 2020 [citado 27 de junio, 2022];128:109026. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32422553/

  4. Ellison D. Acute Diverticulitis Management. Critical Care Nursing Clinics of North America [Internet]. 2018 [citado 27 de junio, 2022];30(1):67-74. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29413216/

  5. Piscopo N, Ellul P. Diverticular Disease: A Review on Pathophysiology and Recent Evidence [Internet]. PubMed. 2020 [citado 27 de Jun, 2022]. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093692/

  6. Hawkins A, Wise P, Chan T, Lee J, Glyn T, Wood V et al. Diverticulitis: An Update From the Age Old Paradigm. Current Problems in Surgery [Internet]. 2020 [citado 27 de junio, 2022];57(10):100862. Disponible a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7575828/

  7. Swanson S, Strate L. Acute Colonic Diverticulitis. Annals of Internal Medicine [Internet]. 2018 [citado 27 de junio, 2022];168(9):ITC65-ITC80. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29710265/

  8. Sartelli M, Weber D, Kluger Y, Ansaloni L, Coccolini F, Abu-Zidan F et al. 2020 update of the WSES guidelines for the management of acute colonic diverticulitis in the emergency setting. World Journal of Emergency Surgery [Internet]. 2020 [citado 27 de junio, 2022];15(1). Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32381121

  9. Sagar A. Management of acute diverticulitis. British Journal of Hospital Medicine [Internet]. 2019 [citado 27 de junio, 2022];80(3):146-150. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30860921/

  10. Rezapour M, Stollman N. Antibiotics in Uncomplicated Acute Diverticulitis: To Give or Not to Give?. Inflammatory Intestinal Diseases [Internet]. 2018 [citado 27 de junio, 2022];3(2):75-79. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30733951/

  11. van Dijk S, Bos K, de Boer M, Draaisma W, van Enst W, Felt R et al. A systematic review and meta-analysis of outpatient treatment for acute diverticulitis. International Journal of Colorectal Disease [Internet]. 2018 [citado 27 de junio, 2022];33(5):505-512. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29532202/

  12. Mora-López L, Ruiz-Edo N, Estrada-Ferrer O, Piñana-Campón M, Labró-Ciurans M, Escuder-Pérez J, et al. Efficacy and Safety of Nonantibiotic Outpatient Treatment in Mild Acute Diverticulitis (DINAMO-study). Annals of Surgery [Internet]. 2021 [citado 27 de junio, 2022];274(5):e435-e442. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34183510/

  13. Francis N, Sylla P, Abou-Khalil M, Arolfo S, Berler D, Curtis N et al. EAES and SAGES 2018 consensus conference on acute diverticulitis management: evidence-based recommendations for clinical practice. Surgical Endoscopy [Internet]. 2019 [citado 27 de junio,2022];33(9):2726-2741. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31250244/

  14. Kohl A, Rosenberg J, Bock D, Bisgaard T, Skullman S, Thornell A et al. Two-year results of the randomized clinical trial DILALA comparing laparoscopic lavage with resection as treatment for perforated diverticulitis. British Journal of Surgery [Internet]. 2018 [citado 27 de junio, 2022];105(9):1128-1134. Disponible a partir de: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6055876/

  15. Shaban F, Carney K, McGarry K, Holtham S. Perforated diverticulitis: To anastomose or not to anastomose? A systematic review and meta-analysis. International Journal of Surgery [Internet]. 2018 [citado 27 de junio, 2022];58:11-21. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30165109/

  16. Cirocchi R, Nascimbeni R, Burini G, Boselli C, Barberini F, Davies J et al. The Management of Acute Colonic Diverticulitis in the COVID-19 Era: A Scoping Review. Medicina [Internet]. 2021 [citado 27 de junio, 2022];57(10):1127. Disponible a partir de: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34684164




2020     |     www.medigraphic.com