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ISSN 0326-3428 (Impreso)
Órgano de difusión científica de la Asociación Nefrológica de Buenos Aires

2022, Número 2

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Rev Nefrol Dial Traspl 2022; 42 (2)


Evaluación de Dickkopf-3 en insuficiencia renal aguda en pacientes sometidos a angiografía coronaria: un estudio piloto

Toprak Z, Bostancı GI, Çiçek YG, Aktürk IF, Toprak ID, Cebeci E, Akar E, Yılmaz M, Apaydın S

Idioma: Ingles.
Referencias bibliográficas: 21
Paginas: 109-116
Archivo PDF: 232.17 Kb.


RESUMEN

Introducción: Recientemente se ha sugerido el dickkopf-3 (DKK3) urinario, que es un marcador de estrés tubular renal, para la identificación preoperatoria de pacientes con riesgo de lesión renal aguda. Nuestro objetivo fue evaluar el papel predictivo de la relación DKK3/Cr (creatinina) urinaria en la nefropatía inducida por contraste (NIC) en pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea (ICP). Material y métodos: Este estudio observacional prospectivo incluyó pacientes sometidos a ICP electiva. Se evaluó la asociación entre las concentraciones urinarias precontraste de DKK3/Cr y la CIN poscontraste. Se midieron los niveles séricos de Cr, DKK3 urinario y Cr de los pacientes antes y después de la administración de medios de contraste y se evaluó la sensibilidad de la relación DKK3/Cr urinaria para diagnosticar NIC en la etapa temprana mediante el área bajo la curva característica operativa del receptor. Resultados: Se inscribieron un total de 44 pacientes (33 hombres) sometidos a ICP y la edad media de los pacientes fue de 61,5 ± 10,0 años. El 22,7% de los pacientes desarrollaron NIC, ninguno recibió hemodiálisis durante la hospitalización. La relación urinaria media DKK3/Cr fue de 950 ± 491 pg/mg en los pacientes con NIC versus 386 ± 272 pg/mg en los pacientes sin NIC antes de la administración del medio de contraste (p=0,001). La relación urinaria media DKK3/Cr fue 1266 ± 738 pg/mg en los pacientes con NIC versus 305 ± 192 pg/mg en los pacientes sin NIC a las 12 horas después de la infusión del medio de contraste (p=‹0,001). La curva de roc para la relación urinaria DKK3/Cr antes de la administración de contraste (AUC=0,835, p=0,001). Conclusiones: El cociente DKK3/Cr urinario previo al contraste es un predictor de NIC. La proporción urinaria DKK3/Cr puede ayudar en la identificación de pacientes con riesgo de NIC.


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